Угроза мошеннических претензий в сфере страхования представляет собой серьезную проблему для общества. По мере развития технологий и информационных сетей меняются и способы, с помощью которых люди могут попытаться получить финансовую выгоду мошенническими способами. Хотя честные люди могут не подозревать о такой возможности, мошенники в своих попытках могут прикрываться различными законными методами. Понимание нынешней угрозы и необходимости борьбы с ней требует понимания последствий страхового мошенничества и разработки достаточных мер по их устранению.
Одна из возможностей решения растущих претензий по мошенничеству путем внедрения систем и политик, направленных на обнаружение и предотвращение мошенничества. Страховые компании могут улучшить свой бизнес и операции, выделив ресурсы на разработку инструментов машинного обучения и анализа данных для выявления закономерностей и необычного поведения сторон, подавших претензии. Это может помочь уменьшить количество мошеннических претензий среди клиентов, вытесняя их с рынка и давая компаниям больше оснований отказывать в страховании более законных претензий.
Другая потенциально эффективная политика может заключаться в том, чтобы просто разрешить отказ в удовлетворении претензий при обнаружении доказательств мошеннической деятельности. Открытость в отношении промежуточных практик и процессов выявления мошеннической информации может отпугнуть клиентов, которые обеспокоены местом расположения своих претензий. Готовность неоднократно переоценивать определенные претензии, вероятно, уменьшит общую сумму претензий, выдвинутых против организации, что приведет к сокращению как затрат, так и времени, связанных с их рассмотрением.
Защита от мошенничества требует больших инвестиций и ресурсов. Страховые компании должны учитывать такие методы, как взлом, фишинг и кража личных данных, включая осведомленность общего персонала и тщательную практику общения. Разбивка презентаций претензий на небольшую информацию, основанную на целевых целях, а не «бомбардировку» презентации, раскрытие важных функций в начале, раннее рассмотрение соответствующей игровой динамики и минимизация времени до окончательного утверждения может заметно улучшить документацию в большинстве бизнес-сред. .
Расследование мошенничества остается областью высокого риска, которая в идеале должна происходить в оффшорных юрисдикциях. Привлечение профессионалов, обладающих навыками проведения судебно-медицинской экспертизы, не обязательно означает снижение затрат. Однако, в зависимости от общей частоты претензий к фирмам, измеряемой по величине, возможно, снижение затрат через посредников является потенциальной выгодой, из-за которой возникают эти претензии, особенно если сузить их до субвертикальных сегментов, таких как производство или страхование имущества. Дополнительные затраты могут возникнуть при анализе и интерпретации претензий и анализе существующих процедур. Чтобы гарантировать, что сомнительные заявления имеют низкий уровень рецидивов и не будут поданы снова, аудиторские группы могут быть созданы для проведения постоянного мониторинга предприятий, пытающихся обнаружить нарушения, которые стали известны во время предыдущих или крупных дел.
-
4 Секрета Успеха И Богатства
19 Oct, 24 -
Как Работает Аванс Наличными?
19 Oct, 24 -
Как Увеличить Продажи По Телефон?
19 Oct, 24
