Вы провели исследование по поводу операции обходного желудочного анастомоза и определили, оплатит ли ваша страховая компания эту процедуру.
Вы запомнили коды CPT/ICD-9 и обращаетесь по имени к представителю службы поддержки страховой компании.
Вы подготовили документацию, необходимую вашему оператору связи, и наконец настал важный день: пришло время отправить всю эту информацию вместе с запросом на предварительное одобрение процедуры обходного желудочного анастомоза.
Увеличьте свои шансы на успех в страховании Приведенный ниже контрольный список может помочь вам убедиться, что вы получили все необходимое для увеличения ваших шансов на получение предварительного разрешения на операцию по снижению веса от вашей страховой компании: 1. Письмо о медицинской необходимости от вашего лечащего врача или медицинского специалиста, рекомендующее вам операцию по снижению веса.
2. Записи врачей о посещениях врача, подтверждающие вашу историю ожирения (это должно включать документацию, подтверждающую рекомендации Национального института здравоохранения по тяжелому и патологическому ожирению).
3. Хорошо документированный список любых серьезных проблем со здоровьем, таких как гипертония или диабет, считающихся прямым результатом тяжелого или патологического ожирения.
4. Подробный список любых назначенных врачом лекарств для похудения.
5. Подтверждающие документы, относящиеся к любым диетическим программам под медицинским наблюдением.
6. Записи об обследовании и допуске, если вы находитесь под наблюдением специалиста по психическому здоровью или принимаете психотерапевтические препараты, такие как антидепрессанты.
7. Записи всех тестов, запрошенных вашей страховой компанией, и их результаты.
Отправка вашего запроса Убедившись, что вы собрали все необходимые документы, офис вашего хирурга по шунтированию желудка или вашего лечащего врача, скорее всего, поможет вам подать запрос на предварительное разрешение.
Вы также можете предоставить информацию самостоятельно, но вашему запросу, скорее всего, будет придан больший вес, если он исходит от практикующего врача.
Наряду с необходимыми документами письмо от вашего врача в страховую компанию будет содержать соответствующую информацию, которая поможет в процессе предварительного одобрения.
В этой переписке должна быть четко указана дата, ваше имя и причина письма (например, «запрос на предварительное разрешение»).
Ваша дата рождения, номер страховки и номер группы должны идти сразу после этой информации, после чего должно следовать тело письма.
Делайте свое дело В тексте письма ваш врач должен еще раз указать ваше имя, а также ваш возраст и пол, а также долгосрочную медицинскую проблему, по поводу которой вы запрашиваете покрытие лечения — в данном случае тяжелое или патологическое ожирение.
В тексте письма также должны быть указаны ваш вес и рост, а также обратите внимание, что ваш индекс массы тела (ИМТ) превышает критерии ожирения.
Кроме того, ваш врач должен четко заявить, что если проблема с весом сохранится, вы столкнетесь с серьезным риском для здоровья, что приведет к сокращению продолжительности жизни.
Ниже приведены другие темы, которые следует затронуть в вашем запросе на предварительную авторизацию: Конкретный период времени, в течение которого вы находились под наблюдением врача с целью борьбы с ожирением.
Подробности вашего активного участия в рекомендуемой диете или медикаментозном лечении.
Включите количество потерянного веса при выполнении этих рекомендаций и покажите, что вы страдаете от продолжающегося набора веса после выполнения этих программ.
Текущий список заболеваний, непосредственно связанных с проблемами веса, и уверенность в том, что эти проблемы значительно улучшатся после сброса лишнего веса после операции по шунтированию желудка.
Предполагаемая процедура, хирург, который собирается ее выполнить, адрес и номер телефона хирурга или бариатрического центра, а также ожидаемая продолжительность пребывания в больнице.
Описание операции, включая подробную информацию о преимуществах, которые вы хотите получить от операции обходного желудочного анастомоза.
Прежде чем отправить запрос, обязательно сделайте копии для себя и своего врача или хирурга и приложите всю подтверждающую документацию.
Вы также можете отправить свое письмо заказным или заказным письмом, чтобы вы могли отметить дату подачи вашего запроса и иметь доказательства его получения.
-
Битва Великих Пропорций: Борьба С Ожирением
19 Oct, 24 -
От Проблем С Сердцем До Сердечных Приступов
19 Oct, 24 -
Здоровое Питание Начинается Дома
19 Oct, 24 -
Симбалта: Лечение Фибромиалгии При Депрессии
19 Oct, 24 -
Абдоминопластика: Подтяжка Живота
19 Oct, 24 -
Должны Ли Мы Избегать Углеводов
19 Oct, 24 -
Диагностика И Лечение Апноэ Во Сне
19 Oct, 24 -
Польза Одуванчика
19 Oct, 24
