Важные аспекты профессии медицинской транскрипции. Часть 1.
Медицинская транскрипция — жизненно важная профессия, которая играет решающую роль в точном документировании и ведении записей пациентов в медицинских учреждениях. Медицинские транскрипционисты несут ответственность за преобразование продиктованных медицинских заключений в письменные документы, которые становятся частью постоянной медицинской карты пациента. В этой статье мы рассмотрим некоторые важные аспекты профессии медицинской транскрипции.
Медицинские отчеты
Каждый день в кабинетах врачей, клиниках и больницах создается большое количество разнообразных медицинских отчетов. Медицинским транскрипционистам важно быть знакомыми с различными типами отчетов, требуемыми в каждой рабочей обстановке. В частной практике врачи часто диктуют служебные записи, письма, первоначальные оценки кабинета, а также анамнез и медицинский осмотр. В больницах и медицинских центрах существует множество категорий медицинских отчетов, но они обычно включают «четыре основных» отчета: анамнез и медицинский осмотр, отчет о консультации, отчет об операции и заключение о выписке. Отчеты отделения неотложной помощи, записи о ходе работы в больнице и диагностические исследования также обычно диктуются.
Запись о здравоохранении
Медицинская карта служит хронологическим и документированным свидетельством истории болезни пациента, оценок, планов лечения и результатов. Они могут быть в форме бумажных записей, храниться в цифровом формате в электронном формате или в виде комбинации того и другого. Важно отметить, что медицинская карта является собственностью больницы, медицинского учреждения или офиса, в котором она была создана, и не может быть вынесена из помещения без повестки в суд или постановления суда. За ведение медицинской документации отвечает Департамент медицинской информации, который обычно возглавляют такие специалисты, как зарегистрированные администраторы документации (RRA), аккредитованные специалисты по документации (ART) или лица со степенью магистра делового администрирования (MBA).
Технологии и оборудование/инструменты для машинного перевода
При обсуждении медицинского оборудования для транскрипции крайне важно признать незаменимую роль человеческого мозга. Хотя в медицинской транскрипции используются машины, они по сути бесполезны без знаний и вмешательства квалифицированного транскрипциониста. Транскрипционист служит мозгом машины.
Системы диктовки являются неотъемлемой частью инструментария медицинского транскрипциониста. Подобно тому, как врачи полагаются на свои стетоскопы и другие медицинские инструменты, транскрипционисты зависят от компьютеров, настольных органов управления, ножных педалей и гарнитур. Со временем системы диктовки превратились из восковых цилиндров и пластинок граммофонного типа в майларовые катушечные ленты и кассеты. Однако большинство этих систем были заменены цифровыми технологиями. Системы цифровой диктовки, которые функционируют аналогично компакт-дискам (CD), обеспечивают улучшенное качество звука за счет устранения фонового шума, шипения и других посторонних звуков, присутствующих в старых системах на основе ленты. Голосовые файлы хранятся в цифровом формате, что обеспечивает большую четкость и удобство хранения.
Эволюция клавиатур шла по похожей траектории. От ручных пишущих машинок до электрических пишущих машинок, пишущих машинок Correcting Selectric® и текстовых процессоров — клавиатуры теперь стали виртуальными и даже включают в себя технологию распознавания речи. Независимо от того, используете ли вы традиционные клавиатуры, специализированные клавиатуры, такие как клавиатура Дворжака, клавиатуры стенографической машины или системы распознавания речи, ввод данных подчеркивает решающую роль человеческого мозга в создании высококачественной транскрипции.
В заключение, понимание важных аспектов профессии медицинской транскрипции необходимо как начинающим, так и опытным медицинским транскрипционистам. Знакомство с различными медицинскими отчетами, правильное обращение и ведение медицинских записей, а также эффективное использование технологий и инструментов имеют решающее значение для обеспечения точных и надежных медицинских записей. Оставайтесь с нами, чтобы увидеть Часть 2, где мы углубимся в эту увлекательную область и изучим дополнительные аспекты профессии медицинской транскрипции.
-
Как Вступить В Торгово-Промышленную Палат?
19 Oct, 24 -
Зарабатывайте Деньги Дома С Легкость?
19 Oct, 24
