Некоторые клинические случаи поистине удивительны.
Один из самых известных случаев — история 55-летнего француза, проведшего более десяти лет живет относительно нормальной и здоровой жизнью, несмотря на отсутствие 90% мозга .
В журнале впервые опубликована научная статья Ланцет в 2007 году.
Это вызвало серьезную дискуссию и даже пересмотр теорий о биологической сущности сознания .
Эта история оказалась не единичной.
27 февраля 2018 в журнале Отчеты о случаях BMJ описан еще один феноменальный случай .
84-летний мужчина был госпитализирован в отделение неотложной помощи больницы Козуэй, Колрейн, Северная Ирландия, своим терапевтом с историей неоднократных падений, потери равновесия и неустойчивости в течение нескольких месяцев.
Он также рассказал, что последние три дня чувствовал слабость в левой руке и левой ноге.
Однако у пациента не наблюдалось каких-либо нарушений зрения, речи или мимики.
В остальном он был здоров, жил нормальной жизнью со своей женой и двумя сыновьями и был физически активен, не нуждаясь в помощи.
Больной не курил табак и редко употреблял алкоголь.
В его истории болезни тоже не было ничего особенного.
Исследование функций ЦНС и ПНС отклонений не выявило, анализ крови не проводился.
У пожилых людей нередки потеря равновесия и непроизвольные падения.
Когда оно сопровождается слабостью в одной половине тела, часто назначают компьютерную томографию головного мозга.
Причины приступов могут иметь различную этиологию.
В этом возрасте наиболее распространены заболевания атеросклеротического и эмболического происхождения.
Но есть и исключения.
В данном случае это оказался именно такой редкий случай.
КТ головного мозга сразу показала аномалию, видимую невооруженным глазом.
Позже это подтвердило МРТ.
Можно себе представить изумление провинциальных врачей из ирландской деревни: «Мы все были очень озадачены полученными изображениями».
помнит Доктор Финли Браун, который в то время работал в отделении неотложной помощи больницы Козуэй, первым увидел КТ-изображения.
Результаты сканирования были настолько необычными, что врачи начали сомневаться в показаниях пациента и стали напоминать ему, что он, вероятно, забыл об операции на мозге или врожденном дефекте.
Он сказал, что не забыл, и ничего такого не произошло.
В правой лобной доле отчетливо видна большая (длиной 9 см) полость, заполненная воздухом.
«Пузырь» воздуха под давлением в головном мозге называется пневматоцеле — он всегда (в 100% случаев) остается после операции, только значительно меньшего размера.
Врачи решили, что, скорее всего, полость образовалась в результате развития большой остеомы – доброкачественной опухоли кости в этноидных ячейках, то есть в области пазух возле носа.
Остеома хорошо видна на снимке МРТ.
Это создало «односторонний» воздушный канал, по которому воздух попадал в мозг, но не мог выйти обратно.
Врачи говорят, что эта воздушная полость увеличивалась в течение месяцев или лет — например, каждый раз, когда человек вдыхал/кашлял/чихал, небольшое количество воздуха могло попасть в мозг через больные ткани.
После консультации нейрохирургов врачи предложили пациенту операцию, которая включала фронтальную трепанацию черепа, удаление воздуха под давлением с последующими процедурами и удаление остеомы, которую должен был выполнить отдельно ЛОР.
Пациент принял осознанное решение не подвергаться операции, приняв во внимание риски и преимущества.
В результате пациент с полостью головного мозга некоторое время оставался в больнице, так как простудился (инфекция нижних дыхательных путей), а затем отправился домой.
Ему прописали вторичную профилактику инсульта и посоветовали обратиться в больницу в случае ухудшения симптомов.
Также отмечается, что слабость в левой руке и ноге прошла самостоятельно через 12 недель и мужчина почувствовал себя хорошо.
Статья, описывающая этот медицинский случай опубликовано 27 февраля 2018 в журнале Отчеты о случаях BMJ (doi: 10.1136/bcr-2017-222892).
Теги: #Популярная наука #здоровье #мозг #МРТ #КТ #пустота #каверна #остеома
-
«Секрет» Журнала Vogue
19 Oct, 24 -
Вечер Лекций По Разработке Игр
19 Oct, 24
