Трансконъюнктивальная блефаропластика нижнего века — это хирургическая процедура, направленная на устранение пролабирующих жировых карманов на нижнем веке без необходимости видимых внешних разрезов. Этот метод имеет ряд преимуществ, в том числе более короткое время восстановления и минимальный риск видимых рубцов. В этой статье мы подробно рассмотрим процедуру, включая анестезию, хирургическую технику и послеоперационный уход.
Анестезия:
Операция может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. При использовании местной анестезии процедуру начинают с глубокого подкожного введения 2% Ксилокаина с адреналином. Затем нижнее веко выворачивают с помощью ретрактора Демарра и субконъюнктивально вводят 2% ксилокаин с адреналином. Эта субконъюнктивальная инъекция служит нескольким целям, включая обеспечение дополнительной анестезии, сужение сосудов за счет адреналина, гидродиссекцию конъюнктивы и мышц-ретракторов, а также смачивание тканей для облегчения радиохирургического разреза. Даже пациентам, находящимся под общей анестезией, рекомендуется субконъюнктивальное введение 2% ксилокаина с адреналином.
Хирургическая техника:
Нижнее веко выворачивают с помощью ретрактора Демарра. Дополнительно 2% ксилокаин с адреналином вводится субконъюнктивально, создавая практически бескровную зону и уменьшая кровотечение во время процедуры. Эффект растяжения ретрактора века облегчает послойный надрез века. Для радиохирургического разреза конъюнктивы используется относительно толстый электрод в режиме разреза/коагуляции, обеспечивающий 50% разреза и 50% коагуляции. Этот более толстый электрод помогает минимизировать кровотечение во время разреза. При обнаружении сосудов или кровотечений их можно захватить щипцами и коагулировать с помощью электрода.
Разрез делается на конъюнктиве параллельно нижнему краю предплюсны, но на несколько миллиметров ниже. Разрезанную конъюнктиву приподнимают щипцами и делают аналогичный разрез через мышцы-ретракторы и перегородку глазницы. Затем ретрактор крышки удаляют. При легком надавливании на глазное яблоко жировая ткань выпадает, и любые дополнительные мембраны внутри перегородки, возможно, придется разрезать, прежде чем жировые карманы вылезут из глазницы.
Жир удаляется в режиме разреза/коагуляции радиохирургического аппарата. Важно действовать медленно, чтобы максимизировать коагуляцию и минимизировать кровотечение. Более толстые кровеносные сосуды можно коагулировать перед разрезом, следуя той же методике, что и при разрезе конъюнктивы. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы удалить только чистый жир и не повредить нижнюю косую мышцу, которая находится между носовым и центральным жировыми карманами. Резекция жира должна быть консервативной, поскольку жировые карманы на нижнем веке возникают в результате пролапса, а не избытка жира. Сохранение соответствующего количества орбитального жира имеет решающее значение, чтобы избежать запавшего вида глаз.
Заключительные шаги и послеоперационный уход:
После резекции жира рану проверяют на предмет возможных кровотечений. Крышку оттягивают вверх щипцами, чтобы освободить спайки. Наложение швов на конъюнктиву обычно не требуется, вместо этого наносится мазь с антибиотиком. Транексамовую кислоту вводят внутривенно и на глаз накладывают охлаждающий компресс. Последующий прием назначается примерно через шесть дней после операции, чтобы контролировать процесс заживления. На этой стадии может наблюдаться некоторый отек конъюнктивы и умеренное сморщивание кожи. При наличии стойких морщин процедуру поверхностного пилинга можно провести примерно через месяц. В редких случаях может потребоваться консервативное иссечение кожи, которое может сочетаться с подвешиванием круговой мышцы к надкостнице верхнего височного края глазницы.
Трансконъюнктивальная блефаропластика нижнего века предлагает безопасный и эффективный подход к устранению выпадения жировых отложений, сводя к минимуму видимые рубцы и послеоперационные осложнения, такие как эктропий и выступы склеры. Процедура, выполняемая опытным хирургом, может обеспечить пациентам улучшенные эстетические результаты и более короткий период восстановления.
-
Что Вам Следует Знать О Has
19 Oct, 24 -
Личное Питание И Ожирение В Америке
19 Oct, 24 -
Предупреждающие Знаки При Диабете 2 Типа
19 Oct, 24
