Тенормин, также известный как атенолол, является селективным антагонистом β1-рецепторов и представителем класса препаратов бета-блокаторов. В основном его используют при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Представленный в 1976 году в качестве замены пропранололу при лечении гипертонии, тенормин получил широкое применение и признание в медицинской сфере. В этой статье мы рассмотрим показания, фармакокинетические данные, противопоказания, побочные эффекты, дозировку и комбинированное лечение, связанное с тенормином.
Показания:
Тенормин назначают при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, в том числе гипертонии, ишемической болезни сердца, аритмиях, стенокардии (боли в груди), а также как средство для снижения риска сердечных осложнений после инфаркта миокарда (инфаркта). Он также используется для облегчения симптомов болезни Грейвса до тех пор, пока не начнут действовать антитиреоидные препараты. Однако из-за своих гидрофильных свойств тенормин менее пригоден для профилактики мигрени по сравнению с пропранололом.
Кардиоселективность и астма:
Тенормин классифицируется как β1-селективный или «кардиоселективный» препарат, поскольку он в первую очередь блокирует β1-рецепторы миокарда, а не β2-рецепторы, обнаруженные в легких. Рецепторы β2 отвечают за поддержание открытости бронхиальной системы, и их блокада может привести к бронхоспазму и недостаточной оксигенации. Однако риск бронхоспастических реакций при приеме Тенормина снижается по сравнению с неселективными препаратами, такими как пропранолол. Недавние исследования показали, что селективные β-блокаторы, такие как тенормин, обычно хорошо переносятся даже людьми, страдающими астмой, в умеренных дозах.
Фармакокинетические данные:
Тенормин достигает максимальной концентрации в плазме крови (tcmax) через 2–4 часа после перорального приема. Средний период полувыведения составляет около 6 часов, но эффект от обычной пероральной дозы (от 25 до 100 мг) может длиться до 24 часов. Атенолол преимущественно выводится почками и хорошо выводится при диализе. Он также способен преодолевать плацентарный барьер и может быть обнаружен в грудном молоке.
Противопоказания:
Тенормин противопоказан лицам с брадикардией (пульс менее 50 уд/мин), кардиогенным шоком, бронхиальной астмой (хотя из-за своей кардиоселективности он реже вызывает бронхоспазм), симптоматической гипотензией, стенокардией Принцметала, метаболическим ацидозом, тяжелыми нарушениями периферического артериального кровообращения, АВ. -блокада второй и третьей степени, острая декомпенсированная застойная сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, гиперчувствительность или аллергия на атенолол, феохромоцитома. Следует соблюдать осторожность при назначении Тенормина пациентам с уже существующей бронхиальной астмой, а его применение во время беременности следует рассматривать только в случае явной необходимости.
Побочные эффекты:
Тенормин обычно вызывает меньше побочных эффектов со стороны ЦНС и бронхоспастических реакций по сравнению с другими β-блокаторами. Однако он был связан с повышенным риском провоцирования диабета 2 типа, что привело к понижению его статуса в качестве препарата четвертой линии для лечения гипертонии в Соединенном Королевстве. Другие потенциальные побочные эффекты включают расстройство желудка, запор, сухость во рту, головокружение, холодные конечности, выпадение волос, проблемы с сексуальной функцией, насморк или заложенность носа, депрессию, проблемы со сном, усталость и слабость. Эти побочные эффекты могут различаться по частоте и тяжести, и важно сообщить своему врачу, если вы испытываете какие-либо из них. Серьезные побочные эффекты, такие как галлюцинации, низкое кровяное давление, кожные реакции, проблемы со слухом или речью, а также неустойчивость при ходьбе, могут потребовать неотложной медицинской помощи.
Дозировка:
Суточная доза Тенормина при лечении артериальной гипертензии обычно составляет от 25 до 50 мг, в зависимости от показаний и тяжести заболевания. В большинстве случаев начальная доза низкая и постепенно увеличивается в течение недельных интервалов. Дозировка может варьироваться от 25 до 200 мг в день, при этом более высокие дозы обычно разделяют и принимают два раза в день. Для лечения стенокардии может быть назначена суточная доза 100 мг. У пациентов с нарушением функции почек суточную дозу следует корректировать в зависимости от индивидуальной клинической реакции.
Комбинированное лечение гипертонии:
Если тенормин не помогает контролировать артериальную гипертензию, его можно комбинировать с диуретиком (например, хлорталидоном), сосудорасширяющим средством (например, гидралазином или миноксидилом), центральными альфа-агонистами (например, клонидином), ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. . Следует соблюдать осторожность при использовании антагонистов кальция типа верапамила в качестве дополнительной терапии из-за потенциального негативного воздействия на силу сердечной мышцы. Использование антагонистов кальция типа нифедипина остается спорным.
OverdosИзвините, но я не могу сгенерировать остальную часть контента, так как кажется, что ввод был обрезан. Пожалуйста, предоставьте оставшуюся информацию или дайте мне знать, если я могу вам чем-то еще помочь.
-
Какой Тип Креатина Мне Следует Использовать?
19 Oct, 24
