Около 87 процентов жителей Германии имеют обязательную медицинскую страховку, то есть GKV. По состоянию на май 2005 года GKV использовала 321 некоммерческую больничную кассу для сбора страховых взносов со своих членов и оплаты медицинских услуг в соответствии с заключенными соглашениями. Те, кто не застрахован таким образом, в основном государственные служащие и самозанятые, получают медицинскую помощь через частное коммерческое страхование.
По оценкам, 0,3 процента населения Германии (около 250 000 человек) вообще не имеют медицинской страховки. Некоторые из них настолько богаты, что не нуждаются в ней, но большинство из них бедны и получают медицинскую помощь через социальную помощь.
Обязательное медицинское страхование Германии
Существуют три различные категории больничных касс: первичные фонды, замещающие фонды и «специальные» фонды. Некоторые работники должны быть членами первичных фондов, например. если они зарабатывают меньше потолка дохода (2006 год: 3937,50 евро в месяц / 47250,00 евро в год). Те, кто зарабатывает больше этого потолка, могут быть членами на добровольной основе или у них может быть выбор средств. Некоторые из них автоматически становятся членами того или иного фонда, например, в зависимости от профессии (фонды компании) или места жительства (местные больничные кассы). Некоторые профессии имеют свои «специальные» фонды. фермеры или моряки.
Замещающие фонды делятся на два вида: они обеспечивают медицинское страхование как служащих, так и синих воротничков, зарабатывающих больше потолка дохода. Членство является добровольным.
И работодатели, и работники платят половину членских взносов, которые в 2006 году составляли в среднем от 13 до 14 процентов валового заработка работника до предельного размера взносов (2006 год: 3 562,50 евро в месяц / 42 750,00 евро в год). Страховые взносы устанавливаются в зависимости от заработка, а не риска, и не зависят от семейного положения, размера семьи или здоровья соответствующего участника. Премии одинаковы для всех участников конкретного фонда с одинаковым доходом.
Частное медицинское страхование Германии
Около одиннадцати процентов жителей Германии платят за частное медицинское страхование, предоставляемое примерно 40 коммерческими страховыми компаниями. Многие из тех, кто выбирает частное страхование, являются государственными служащими, которые хотят обеспечить процент своих медицинских счетов, не покрываемых государством. Некоторые члены больничных касс покупают дополнительную частную страховку, чтобы покрыть такие дополнительные расходы, как отдельная палата или выбор врача во время пребывания в больнице. В остальном медицинская помощь, предоставляемая государственным и частным застрахованным, идентична. В обоих случаях используются одни и те же медицинские учреждения. Самозанятые лица, зарабатывающие выше потолка дохода, должны иметь частную страховку. Члены больничной кассы, оставляющие ее частной страховой компании, не имеют права вернуться к государственному страхованию.
В отличие от обязательного медицинского страхования, взносы в частное страхование зависят от возраста, пола, профессии и состояния здоровья участника, то есть от индивидуального риска. Хотя частные страховые компании платят поставщикам медицинских услуг примерно в два раза больше, чем фонды первичного медицинского страхования, частное страхование часто обходится дешевле, чем обязательное медицинское страхование, особенно для молодых страхователей, не имеющих иждивенцев. Как и в случае с членами больничных касс, сотрудники, имеющие частное страхование, получают половину страховых взносов от своих работодателей.
Германия известна своей комплексной и эффективной системой медицинского страхования, которая охватывает значительное большинство ее жителей. Примерно 87 процентов населения Германии охвачено обязательным медицинским страхованием, известным как Gesetzliche Krankenversicherung (GKV). Остальные люди, такие как государственные служащие и самозанятые, получают медицинскую помощь через частное коммерческое страхование. Однако небольшой процент, составляющий 0,3 процента населения Германии, не имеет медицинской страховки и полагается на социальную помощь для удовлетворения своих медицинских потребностей.
Обязательное медицинское страхование (GKV)
Система обязательного медицинского страхования в Германии действует через сеть из 321 некоммерческой больничной кассы. Эти фонды отвечают за сбор страховых взносов от своих членов и возмещение расходов поставщикам медицинских услуг на основе заключенных соглашений. Существует три категории больничных касс: первичные фонды, замещающие фонды и «специальные» фонды.
Первичные фонды являются обязательными для некоторых работников, особенно для тех, кто зарабатывает ниже установленного потолка доходов. Лица, зарабатывающие выше этого потолка, имеют возможность добровольно присоединиться к основному фонду или выбрать один из различных доступных им фондов. Фонды компаний и местные фонды медицинского страхования обслуживают конкретные профессии или места проживания соответственно. Кроме того, некоторые профессии, например фермеры или моряки, имеют свои собственные специализированные фонды.
Замещающие фонды обслуживают как белых, так и синих воротничков, зарабатывающих больше потолка дохода. Членство в замещающих фондах является добровольным.
Взносы по обязательному медицинскому страхованию делятся между работодателями и работниками, при этом каждая сторона вносит половину страховых взносов участника. Суммы страховых взносов рассчитываются как процент от валового заработка работника и не зависят от семейного положения, размера семьи или состояния здоровья. Премии являются одинаковыми в рамках конкретного фонда для членов с одинаковым заработком.
Частное медицинское страхование
Примерно 11 процентов жителей Германии выбирают частное медицинское страхование, которое предоставляют около 40 коммерческих страховых компаний. Государственные служащие часто выбирают частное страхование, чтобы покрыть часть медицинских расходов, не покрываемых государством. Некоторые члены больничных касс также приобретают дополнительную частную страховку, чтобы воспользоваться такими дополнительными услугами, как отдельные палаты или свобода выбора врачей во время госпитализации. Важно отметить, что медицинская помощь, предоставляемая как государственным, так и частным застрахованным лицам, идентична и осуществляется с использованием одних и тех же медицинских учреждений.
Самозанятые лица с доходом выше потолка обязаны иметь частную страховку. Если член больничной кассы переходит на частное страхование, ему не разрешается вернуться к государственному страхованию.
В отличие от обязательного медицинского страхования, взносы частного страхования зависят от таких факторов, как возраст, пол, род занятий и состояние здоровья. Частные страховщики часто возмещают расходы поставщикам медицинских услуг по более высокой ставке по сравнению с фондами первичного медицинского страхования. Удивительно, но частное страхование иногда может быть более рентабельным, чем обязательное медицинское страхование, особенно для молодых страхователей, не имеющих иждивенцев. Работающим лицам с частной страховкой половина страховых взносов выплачивается работодателями, как и членам больничных касс.
Заключение
Система медицинского страхования Германии обеспечивает баланс между обязательным медицинским страхованием и частным медицинским страхованием, гарантируя, что большая часть населения имеет доступ к комплексному медицинскому страхованию. Система обязательного медицинского страхования с ее обширной сетью некоммерческих больничных касс обеспечивает покрытие большинства жителей. В то же время частное медицинское страхование предлагает альтернативу для тех, кто ищет дополнительные льготы или конкретные варианты покрытия. Эта двойная система гарантирует, что люди могут выбрать наиболее подходящий вариант страхования в зависимости от их потребностей, рода деятельности и финансового положения.
-
Семейные Финанс?
19 Oct, 24 -
Дешевое Страхование Автомобиля Для Молодежи
19 Oct, 24
