За последнее десятилетие, работая с полицейскими, пожарными, жертвами насилия и детьми наркоманов, я понял, что существует множество причин посттравматического стрессового расстройства.
Это также подтвердило мою веру в то, что посттравматическое стрессовое расстройство реально и вредно не только для тех, у кого оно есть, но и для окружающих.
Это влияет на то, как мы действуем, реагируем, на нашу мотивацию и нашу способность чувствовать – ну, на что угодно.
Ужасающие события, которые разрушают чувство предсказуемости и неуязвимости людей, могут глубоко изменить их навыки преодоления трудностей, отношения и то, как они воспринимают мир и взаимодействуют с ним.
Критериями посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) являются: 1) воздействие травмирующего события(й), в котором человек стал свидетелем, пережил или столкнулся с событием или событиями, которые включали реальную смерть или угрозу смерти или серьезной травмы, или угрозу физическую неприкосновенность себя или других, и 2) реакция человека включала сильный страх, беспомощность или ужас DSM IV p. 427-28).
Травматическое стрессовое расстройство с постепенным началом может быть вызвано повторным воздействием «некритических инцидентов», таких как жестокое обращение с детьми, дорожно-транспортные происшествия со смертельным исходом, изнасилования и нападения на человека.
Тем не менее, не все люди, подвергшиеся травме, «травмированы».
Почему? В 1998 году Пинос и Надер предложили теорию, помогающую объяснить, почему люди по-разному реагируют на одно и то же событие.
Они утверждали, что люди подвергаются большему риску негативного воздействия травматических событий, если присутствует любое из следующих событий: 1) они пережили другие травматические события в течение предшествующих 6 месяцев, 2) они уже были в стрессе или депрессии во время событие, 3) ситуация произошла недалеко от их дома или в месте, которое они считали безопасным, 4) жертвы похожи на члена семьи или друга и 5) у них мало социальной поддержки.
Утверждалось, что офицеры, сотрудники служб экстренной помощи, дети наркоманов и жертв насилия почти ежедневно сталкиваются с травмирующими событиями или угрозами своей безопасности.
Жестокое обращение, незнание того, когда и вернутся ли ваши родители домой, постоянное наблюдение за убийством детей, сожжением людей в автомобильных пожарах и опустошенными жертвами начинает сказываться на вас.
Такие люди, как офицеры-идеалисты, которые присоединились к силам, чтобы изменить мир и защитить невиновных, начинают чувствовать, что все, что они делают, не имеет значения, они даже не могут обеспечить безопасность своей зоны (критерий 3).
Это особенно проблематично для офицеров, живущих в зоне работы или рядом с ней, и часто приводит к разочарованию и выгоранию (критерий 2).
Дети начинают чувствовать, что весь мир неуправляем и небезопасен.
В правоохранительных органах до сих пор не принято, чтобы офицеры обсуждали влияние ситуаций на них.
Гнев, юмор и сарказм — лишь краткий выход того, о чем мечтают по ночам многие офицеры.
По мере того как их состояние ухудшается, многие офицеры уходят, потому что боятся обращаться за помощью или поддержкой, опасаясь, что это билет в один конец для оценки годности к службе или они уйдут и станут препятствием для будущего продвижения по службе.
Несколько исследований последних лет показали, что посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) является одним из наиболее распространенных психических расстройств.
Еще одна вещь, которая отличает людей, у которых развивается посттравматическое стрессовое расстройство, от тех, кто просто временно подавлен, заключается в том, что люди, у которых развивается посттравматическое стрессовое расстройство, «застревают» на травме, продолжают заново переживать ее в мыслях, чувствах или образах.
Многие считают, что именно это навязчивое повторное переживание, а не сама травма, ответственно за то, что мы называем посттравматическим стрессовым расстройством.
Например, я работал с офицерами полиции, которые реагировали на звонки о жестоком обращении с детьми и имели собственных детей того же возраста (критерий 4).
В повседневной жизни дети получают травмы и видят плохие сны.
Будучи родителями, они видели выражение боли и страха на лицах своих детей.
Благодаря этому гораздо легче представить выражение ужаса и агонии на лице ребенка, когда родитель избивает его.
Иногда эта визуализация искажается, и офицеры внезапно начинают видеть своего ребенка в мысленном воспроизведении травмы, очевидно, гораздо более мощное воспоминание.
Эти офицеры с гораздо большей вероятностью будут «травмированы» инцидентом и потенциально «застрянут».
Травмированные люди начинают организовывать свою жизнь вокруг избегания травмы.
Избегание может принимать самые разные формы: воздерживаться от напоминаний, вызывать больных на работу или принимать наркотики или алкоголь, которые притупляют осознание страдания.
Чувство тщетности, чрезмерное возбуждение и другие изменения, связанные с травмой, могут навсегда изменить то, как люди справляются со стрессом, изменить их самооценку и помешать их взгляду на мир как на безопасное и предсказуемое место.
В приведенном выше примере эти люди часто стали еще более чрезмерно опекать своих детей, подозрительно относиться к другим и иметь проблемы со сном, потому что каждый раз, когда они закрывают глаза, они видят ребенка.
Одной из основных проблем травмы является тот факт, что воспоминания о случившемся не могут быть интегрированы в общий опыт человека.
Отсутствие у людей способности «вписаться» в свои ожидания или в то, как они думают о мире так, чтобы это имело смысл, удерживает опыт в уме на сенсорном уровне.
Когда люди сталкиваются с запахами, звуками или другими сенсорными стимулами, напоминающими им о событии, это может вызвать реакцию, аналогичную той, которая была у человека изначально: физические ощущения (например, приступы паники), визуальные образы (например, воспоминания и ночные кошмары), навязчивые мысли.
размышления или поведенческое воспроизведение элементов травмы.
В приведенном выше примере сенсорными триггерами, которые активировали некоторые воспоминания офицеров, были определенные крики, слух или вид, как родитель шлепает своего ребенка, возвращение в тот же район для других звонков и, конечно же, телевизионные шоу или новостные репортажи, в которых содержались описания жестокого обращения.
.
Цель лечения — найти способ, с помощью которого люди смогут признать реальность того, что произошло, и каким-то образом интегрировать это в свое понимание мира без необходимости заново переживать травму.
Чтобы иметь возможность рассказать их историю, если хотите.
Симптомы посттравматического стрессового расстройства Независимо от причины ужаса, мозг реагирует на подавляющие, угрожающие и неконтролируемые переживания условными эмоциональными реакциями.
Например, жертвы изнасилования могут реагировать на условные раздражители, такие как приближение неизвестного мужчины, как если бы их собирались снова изнасиловать, и испытывать панику.
Воспоминание и проникновение травмы выражаются на многих разных уровнях: от воспоминаний, чувств, физических ощущений, кошмаров и межличностных реконструкций.
Межличностные инсценировки могут быть особенно проблематичными для офицера, приводящими к чрезмерной реакции в ситуациях, которые напоминают офицеру о предыдущем опыте, в котором он или она чувствовали себя беспомощными.
Например, в приведенном выше примере жестокого обращения с детьми офицеры могут быть гораздо более физически и словесно агрессивными по отношению к предполагаемым преступникам, а их отчеты, как правило, гораздо более негативны и субъективны.
Гипервозбуждение.
В то время как люди с посттравматическим стрессовым расстройством склонны бороться с окружающей средой, уменьшая диапазон эмоций или оцепеняя их, их тела продолжают реагировать на определенные физические и эмоциональные стимулы, как если бы существовала постоянная угроза.
Предполагается, что это возбуждение предупреждает человека о потенциальной опасности, но, похоже, у травмированных людей эта функция утрачивается.
Это похоже на то, как когда новички-офицеры начинают, а горячий звонок заглушается, у них обычно возникает прилив адреналина.
Через два-три года тона практически не оказывают на них никакого влияния.
Поскольку травмированные люди всегда «на взводе», они часто не обращают внимания на то чувство, которое должно предупреждать их о надвигающейся опасности.
Притупление реакции.
Сознавая, что им трудно контролировать свои эмоции, травмированные люди, похоже, тратят свою энергию на то, чтобы избежать страданий.
Кроме того, они теряют удовольствие от вещей, которые раньше доставляли им чувство удовлетворения.
Они могут чувствовать себя «мертвыми для мира».
Это эмоциональное оцепенение может выражаться в депрессии и отсутствии мотивации или в виде физических реакций.
После травмы многие люди перестают чувствовать удовольствие от участия в какой-либо деятельности и чувствуют, что просто «выполняют движения» повседневной жизни.
Эмоциональное онемение также мешает разрешению травмы в терапии.
Сильные эмоциональные реакции и проблемы со сном.
Травмированные люди сразу же переходят от инцидента к реакции, не имея возможности сначала понять, что их так расстраивает. Они склонны испытывать сильный страх, тревогу, гнев и панику в ответ даже на незначительные раздражители.
Это заставляет их либо остро реагировать и запугивать других, либо закрываться и замирать.
И взрослые, и дети с таким повышенным возбуждением будут испытывать проблемы со сном, потому что они не могут достаточно успокоиться, чтобы заснуть, и потому что они боятся кошмаров.
Многие травмированные люди сообщают о бессоннице с прерыванием сновидений: они просыпаются, как только начинают видеть сны, из страха, что этот сон превратится в кошмар, связанный с травмой.
Они также склонны проявлять чрезмерную бдительность, преувеличенное испуг и беспокойство.
Проблемы в изучении.
Напряженность мешает способности концентрироваться и учиться на собственном опыте.
Травмированные люди часто испытывают трудности с запоминанием обычных событий.
Полезно всегда что-то записывать для них.
Часто они «взбудоражены» и испытывают трудности с концентрацией внимания, у них могут проявляться симптомы синдрома дефицита внимания.
После травмы люди часто возвращаются к более ранним способам борьбы со стрессом.
У взрослых оно выражается в чрезмерной зависимости и утрате способности принимать обдуманные, самостоятельные решения.
У офицеров это часто замечают, потому что они внезапно начинают принимать много неверных решений, их отчеты теряют качество и детализацию и они не могут сосредоточиться.
У детей они могут начать мочиться в постель, бояться монстров или впадать в истерики.
Агрессия против себя и других.
И взрослые, и дети, пережившие травму, скорее всего, направят свою агрессию против других или самих себя.
Из-за своей постоянной тревожности травмированные люди почти всегда находятся в «стрессе», поэтому им не нужно многого, чтобы начать действовать.
Эта агрессия может принимать разные формы: от борьбы до чрезмерных физических упражнений или одержимости чем-либо — что угодно, лишь бы не думать о травме.
Психосоматические реакции.
Хроническая тревога и эмоциональное оцепенение также мешают научиться определять и обсуждать внутренние состояния и желания.
Травмированные люди могут сообщать о частой головной боли, болях в спине и шее, желудочно-кишечных проблемах и т. д. Поскольку стресс удерживается внутри, организм начинает расстраиваться.
Краткое содержание После травмы люди осознают ограниченность своей безопасности, власти и контроля над миром, и жизнь уже никогда не будет прежней.
Травматический опыт становится частью жизни человека.
Выяснение того, что именно произошло, и обмен своими реакциями с другими могут существенно повлиять на выздоровление человека.
Выражение в словах реакций и мыслей, связанных с травмой, имеет важное значение для разрешения посттравматических реакций.
Однако это следует делать с профессионалом, специализирующимся на посттравматическом стрессе, поскольку у людей широкий спектр реакций, когда они начинают противостоять и интегрировать воспоминания о травме.
Неспособность постепенно подходить к материалам, связанным с травмой, может усугубить ситуацию.
Зачастую разговоров о травме недостаточно: пережившим травму людям необходимо предпринять какие-то действия, которые символизируют победу над беспомощностью и отчаянием.
Мемориал Холокоста в Иерусалиме и Мемориал Вьетнама в Вашингтоне, округ Колумбия, являются хорошими примерами символов, позволяющих выжившим оплакивать погибших и устанавливать историческое и культурное значение травмирующих событий.
Есть несколько мероприятий для людей, переживших травмы, в которых также могут принять участие сотрудники полиции.
Эти мероприятия напоминают выжившим о том, что есть и другие люди, которые разделяют аналогичный опыт. Другие символические действия могут принимать форму написания книги, политических действий или помощи другим жертвам.
ПТСР реален, и его можно решить со временем, терпением и состраданием.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): что это такое?
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это изнурительное состояние психического здоровья, которое может возникнуть у людей, переживших или ставших свидетелями травмирующих событий. Это сложное расстройство, которое затрагивает не только людей, страдающих от него, но и окружающих. ПТСР может оказать глубокое влияние на поведение, эмоции, мотивацию и способность человека испытывать различные чувства.
Критерии диагностики посттравматического стрессового расстройства включают два ключевых элемента. Во-первых, человек должен был подвергнуться травмирующему событию, которое повлекло за собой фактическую смерть или угрозу смерти, серьезную травму или угрозу его физическому благополучию или благополучию других. Во-вторых, реакция человека на событие должна была включать сильный страх, беспомощность или ужас. Хотя общепринято считать, что посттравматическое стрессовое расстройство в первую очередь вызвано единичными травматическими событиями, такими как боевые действия или стихийные бедствия, важно признать, что постепенное начало травматического стрессового расстройства может также быть результатом неоднократного воздействия «субкритических инцидентов», таких как жестокое обращение с детьми, дорожно-транспортные происшествия, сексуальные посягательства или нападения на личность.
Однако стоит отметить, что не у всех людей, подвергшихся травме, развивается посттравматическое стрессовое расстройство. Исследования показали, что определенные факторы могут повысить уязвимость человека к этому расстройству. Эти факторы включают переживание других травмирующих событий в течение короткого периода времени, ранее существовавший стресс или депрессию во время события, близость события к их дому или безопасному месту, сходство жертв с семьей или друзьями, а также отсутствие социальной поддержки.
Представители таких профессий, как сотрудники правоохранительных органов, сотрудники служб экстренной помощи и люди, выросшие в семьях, пострадавших от зависимости или жестокого обращения, часто сталкиваются с травмирующими событиями или угрозами своей безопасности. Совокупное воздействие такого опыта может сказаться на их психическом благополучии. Например, сотрудники полиции, ставшие свидетелями случаев жестокого обращения с детьми, могут особенно огорчиться, если у них есть собственный ребенок того же возраста. Травма, свидетелями которой они становятся, может спровоцировать навязчивые мысли и мысленные образы, связанные с их собственным ребенком, что приводит к усилению эмоциональной реакции.
У людей с посттравматическим стрессовым расстройством часто наблюдаются различные симптомы, которые можно разделить на несколько групп. Гипервозбуждение — распространенный симптом, характеризующийся постоянным состоянием настороженности организма и чрезмерными эмоциональными и физическими реакциями на раздражители. Это гипервозбуждение может проявляться в виде проблем со сном, чрезмерной реакции испуга, повышенной бдительности и беспокойства. С другой стороны, эмоциональное онемение — еще один симптом, когда люди испытывают уменьшение спектра эмоций и уменьшение удовольствия от занятий, которые им когда-то нравились. Они могут чувствовать себя эмоционально отстраненными, испытывать депрессию и демонстрировать недостаток мотивации.
Люди с посттравматическим стрессовым расстройством также могут бороться с навязчивыми воспоминаниями и повторным переживанием травмы. Воспоминания, кошмары и тревожные мысли, связанные с этим событием, могут нарушить их повседневную жизнь. Эти люди часто проявляют избегающее поведение, например, избегают напоминаний о травме или заглушают свое горе посредством злоупотребления психоактивными веществами. Они также могут испытывать трудности с концентрацией, памятью и обучением.
ПТСР может оказать глубокое влияние на отношения человека, производительность труда и общее качество жизни. Людям с посттравматическим стрессовым расстройством крайне важно обращаться за профессиональной помощью и поддержкой. Терапия может помочь им справиться с травматическими переживаниями, интегрировать их в свое понимание мира и развить здоровые механизмы преодоления трудностей. Постепенное воздействие материалов, связанных с травмой, в безопасной и контролируемой среде может помочь процессу заживления.
Более того, важно создать благоприятную среду, поощряющую открытые дискуссии о влиянии травматического опыта. В таких профессиях, как правоохранительные органы, где обращение за помощью может быть стигматизировано, крайне важно развивать культуру, которая способствует психическому благополучию и предоставляет офицерам ресурсы для решения своих проблем, связанных с травмами, не опасаясь профессиональных последствий.
В заключение отметим, что посттравматическое стрессовое расстройство — это реальное и вредное состояние, которое может существенно повлиять на жизнь тех, кто от него страдает. Травматические события нарушают у людей чувство безопасности, контроля и предсказуемости, что приводит к широкому спектру симптомов и трудностей. Однако со временем, терпением и сострадательной поддержкой люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут найти исцеление и вернуть себе чувство благополучия. Крайне важно повышать осведомленность о посттравматическом стрессовом расстройстве, снижать стигму и предоставлять адекватные ресурсы и поддержку тем, кто в этом нуждается.
-
Закон Притяжения – Как Добиться Удачи
19 Oct, 24 -
8 Вещей, Которые Нужно Сделать В Этом Год?
19 Oct, 24 -
Улучшите Память, Употребляя Продукт?
19 Oct, 24 -
Чаша Надежды - Внутренняя Тишина
19 Oct, 24
