Медицинская помощь (MA), или Medicaid, — это федеральная программа страхования штата, которая оплачивает медицинские и лечебные услуги для детей и взрослых с ограниченными возможностями.
Некоторые из этих услуг включают такие вещи, как медицинские осмотры, терапию, услуги по поведенческой поддержке, транспорт и медицинское обслуживание на дому.
Медицинская помощь была разрешена 1 июля 1969 года в соответствии с Законом о социальном обеспечении, Раздел XIX, Гранты штатам на программы медицинской помощи.
Он финансируется частично штатами и частично федеральным правительством.
Свод федеральных правил, Раздел 42 «Общественное здравоохранение и благосостояние», является еще одним важным источником закона, в котором излагаются федеральные правила, касающиеся медицинской помощи.
Программа «Медицинская помощь» — бесплатная программа, и каждый может подать заявку на получение медицинской помощи, однако не все люди с ограниченными возможностями имеют право на получение льгот по программе «Медицинская помощь».
Каждый штат устанавливает свои собственные стандарты приемлемости, пакет льгот, требования к поставщикам услуг, ставки оплаты и управление программой в соответствии с широкими федеральными принципами.
В этом документе представлен обзор требований, услуг и прав детей, имеющих право на получение медицинской помощи, в возрасте от 3 до 21 года.
Чтобы соответствовать федеральным квалификациям магистратуры, ребенок с ограниченными возможностями должен соответствовать требованиям гражданина/иностранца США для получения степени магистра, соответствовать одной из категорий, установленных магистратурой, и соответствовать требованиям к доходам и ресурсам (Проект закона о здравоохранении Пенсильвании, 2003).
Чтобы иметь право на получение степени магистра в Пенсильвании, необходимо быть резидентом штата или застрахованным иммигрантом (Проект закона о здравоохранении Пенсильвании, 2003).
В рамках программы MA существует несколько категорий, которые охватывают людей с ограниченными возможностями, и к ним часто предъявляются разные требования (Проект закона о здравоохранении Пенсильвании, 2003).
Дети с ограниченными возможностями, имеющие право на получение дохода по социальному обеспечению (SSI), автоматически получают право на получение степени MA. Дети с ограниченными возможностями, которые относятся к категории тяжелых инвалидов и не получают SSI, также имеют право на получение степени MA, независимо от дохода и имущества их родителей, а также если их собственный личный доход ниже уровня бедности (в 2003 году он составлял 749 долларов США в месяц).
Департамент социального обеспечения называет эту категорию «лазейкой» (Проект закона о здравоохранении Пенсильвании, 2003 г.
).
В этой категории, если доход ребенка превышает уровень бедности, ребенок по-прежнему может иметь право на участие в программе CHIP (Программа медицинского страхования детей) или на программу «отказ от права», если ребенок требует более высокого уровня ухода (Закон штата Пенсильвания о здравоохранении).
Проект, 2003).
Большинство детей в Пенсильвании с тяжелыми физическими, умственными или поведенческими нарушениями имеют право на получение услуг магистратуры (Education Law Center, без даты).
Хотя ребенок с ограниченными возможностями может получать услуги специального образования и иметь определенный диагноз, это не означает, что ребенок соответствует стандартам медицинской помощи для инвалидов (Сеть вовлеченных родителей Пенсильвании, без даты).
Стандарты права на специальное образование отличаются от стандартов MA для инвалидов.
Тем не менее, отчет об оценке ребенка (ER) может быть отличным источником, документирующим факторы, которые учитываются в стандарте медицинской помощи по инвалидности (Parents Involved Network of Pennsylvania, n.d.).
Дети с ограниченными возможностями, имеющие право на получение степени MA, получают так называемую карту «ACCESS», которую они могут использовать для приобретения различных услуг по профилактике и лечению.
Все, что необходимо по медицинским показаниям, должно быть предоставлено, и дети, имеющие на это право, имеют право на эти услуги.
За исключением программы «Отказ», MA не покрывает никаких образовательных или реабилитационных услуг.
Услуги MA бесплатны, доплата или дополнительные сборы не взимаются.
Если у семьи есть частная медицинская страховка, ее необходимо использовать в первую очередь для ребенка с ограниченными возможностями (Центр права образования, дата не указана).
Примеры услуг по поведенческому здоровью, покрываемых MA, включают лечебные учреждения в интернатах, поведенческие услуги (комплексные услуги, терапевтический вспомогательный персонал), лекарства от поведенческих проблем и программы частичной госпитализации (Education Law Center, n.d.).
Примеры медицинских услуг, покрываемых MA, включают уход за сестрой на дому или в школе, терапию, коммуникационные устройства, медицинское оборудование и услуги личного ухода за детьми, которым нужна помощь в навыках самообслуживания, таких как прием пищи или одевание (Центр образовательного права).
, н.
д.).
MA также должен предоставить подходящим детям любые услуги, необходимые для удовлетворения физических или поведенческих потребностей ребенка в течение дня, например, медсестру, специализированный слуховой аппарат или персонал терапевтической поддержки.
Однако многие из этих услуг также считаются «сопутствующими услугами» в соответствии с правилами IDEA, и школьные округа несут ответственность за включение этих услуг в IEP ребенка, даже если эти услуги покрываются MA (Центр права образования, без даты).
Получатели MA имеют определенные права в Пенсильвании.
Следующий список прав представляет собой выдержку с веб-сайта Пенсильванского юридического проекта: 1. Право получить и подать заявление в тот же день, когда вы его запросили.
2. Право взять с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам с подачей заявления на получение степени магистра.
3. Право на заполнение заявления другом, родственником или должностным лицом больницы, агентства и т. д., если вы больны или физически или умственно не можете это сделать.
4. Право на услуги перевода и переведенные письменные материалы.
5. Право на получение страхового покрытия, начиная с 3-го месяца до подачи заявления, если вы имеете право на ретроактивное MA. 6. Право на то, чтобы DPW быстро выдала карту MA, если у вас есть «неотложная потребность в медицинских услугах».
7. Право на получение необходимого с медицинской точки зрения лечения и услуг без дискриминации по признаку национального происхождения, расы, цвета кожи, пола или инвалидности.
8. Право на свободный выбор поставщиков медицинских услуг, зарегистрированных в MA, если вы не участвуете в программе Health Choices. 9. Право на достойное и уважительное обращение.
10. Если вы бездомный, вы имеете право подать заявление на получение MA, даже если у вас нет адреса.
11. Право на разъяснение программ магистратуры и помощь в определении наилучшего страхового покрытия, на которое вы имеете право.
12. Право на предварительное уведомление и справедливое слушание для оспаривания любого решения агентства MA или HMO MA об отказе, прекращении или сокращении льгот. Пенсильванский юридический проект, дата не указана) Все решения относительно отклонения MA или сокращения или прекращения действия MA должны быть предоставлены получателям в письменной форме и с инструкциями о том, как подать апелляцию.
У получателей есть 30 дней для подачи апелляции, но если апелляция подана в течение 10 дней с даты уведомления о прекращении или сокращении, льготы MA должны продолжаться до тех пор, пока не будет получен результат по апелляции (Parents Involved Network of Pennsylvania, n.d.).
Программа «Медицинская помощь» предоставляет ценные медицинские и лечебные услуги детям с ограниченными возможностями, чтобы помочь им добиться значимого прогресса и достижения большей независимости.
Как педагогам, нам важно предоставлять семьям ресурсы о медицинской помощи, чтобы они могли воспользоваться потенциальными преимуществами и услугами, предоставляемыми программой.
Здравоохранение сегодня стоит дорого. Более того, получить качественную медицинскую помощь в условиях засухи становится сложнее. Несмотря на все трудности, с которыми сталкиваются дети, инвалидность остается неизменной. Жонглирование жизненным балансом среди трудностей, присущих инвалидности, становится серьезным испытанием. На пути к улучшению функциональности многие проходят через психологию, лечебные системы и физиотерапию. Все это дорого и трудоемко. Вот и ваш спаситель — Medicare во всей своей живости.
Генетическое сообщество (также известное как «Движение инвалидов» – DAD). Это было прямое лечение, которое придало смысл успешному подходу к уходу за братьями и сестрами с ограниченными возможностями. Это был способ для братьев и сестер с ограниченными возможностями добиться успеха в ЦЕЛОМ после столь долгой борьбы за признание. Мотивация исходила из совершенно приятного/значимого места внутри, таким образом, открывая все возможности успеха на расстоянии. Таким образом, эти мотивационные элементы обеспечили отличные академические результаты при поиске связей, а также способствовали активизации программы НАСА по реабилитации, индуцированной FBO, в которой ежедневно участвуют затронутые дети. Эти движущие силы от многообещающей нишевой группы до межгосударственной организации принесли свои плоды.
-
Краткий Взгляд На Артри?
19 Oct, 24 -
Вы «Минутный Мужчина» С Быстрой Эякуляцией
19 Oct, 24 -
Действительно Ли Группы Крови Имеют Значение
19 Oct, 24 -
Объяснение Болезни Крона
19 Oct, 24 -
Увеличение Груди – Обзо?
19 Oct, 24 -
Тревожное Расстройство И Измененная Жизн?
19 Oct, 24
