Медицинское страхование, одна из наиболее широко разрекламированных и горячо обсуждаемых форм страхования в сегодняшней Америке, является предметом интенсивных политических и социальных дебатов. Медицинское страхование, быстро развивающаяся и чрезвычайно сложная тема, также является одним из наиболее важных преимуществ, предлагаемых многими работодателями.
Виды страхования
Медицинское страхование обычно покрывает и определяет уровни оплаты за посещение врача и лечение, лекарства, пребывание в больнице, посещение отделения неотложной помощи, хирургическое лечение и т. д. Существуют большие различия в планах покрытия, с многочисленными комбинациями покрываемых и исключенных пунктов, различными уровнями покрытия, суммами франшизы и другими переменными, которые не позволяют дать общее заявление относительно всех планов покрытия. Многие работодатели ежегодно предлагают период открытой регистрации, в течение которого сотрудники могут выбирать из различных планов страхового покрытия. Тщательный выбор подходящего плана для каждого человека является важнейшей задачей.
Стоматологическое страхование иногда включается в медицинские планы, но чаще всего это отдельный полис. Практически все стоматологические планы покрывают ежегодную или полугодовую чистку и осмотры, при этом многие планы со временем увеличивают покрываемый процент за счет регулярного посещения посещений. Стандартные процедуры, такие как пломбирование полостей, установка мостов и т.п., также обычно покрываются, хотя размер покрытия может варьироваться. Иногда брекеты покрываются для несовершеннолетних иждивенцев и реже для взрослых. Косметические процедуры обычно не покрываются страховкой.
Страхование зрения часто предлагается как отдельный план, дополняющий медицинскую страховку. Планы проверки зрения обычно включают ежегодную проверку, при этом очки или контактные линзы покрываются до заранее определенного лимита каждые год или два. Обычно покрываются необходимые медицинские процедуры для защиты или коррекции здоровья глаз. В настоящее время LASIK или другие корректирующие процедуры редко рассматриваются.
Управляемый уход
Одной из крупнейших тенденций в медицинском страховании за последние два десятилетия в Соединенных Штатах стал рост управляемой медицинской помощи как основной модели оказания медицинской помощи. Основываясь на концепции централизованного принятия решений, объединенных ресурсов и эффективного предоставления услуг, организации управления здравоохранением или HMO действительно предлагают экономичное покрытие, часто по гораздо более низким страховым взносам, чем планы страхования, управляемые частными лицами. Критики, однако, указывают на более длительное время ожидания приема, меньшее количество врачей, из которых можно выбирать, и часто необходимость направления к специалистам как на недостатки режима HMO. Независимо от преимуществ или недостатков ОПЗ, кажется очевидным, что популярность этой организационной модели будет продолжать расти.
Медикэр и Медикейд
Правительство Соединенных Штатов на протяжении многих лет финансировало две конкретные программы, призванные помочь расширить медицинское страхование для людей, которые иначе не смогли бы получить доступ к необходимой медицинской помощи. Medicare призвана помочь пожилым американцам платить за медицинское обслуживание. Совсем недавно была создана программа Medicare Part D, чтобы помочь пожилым людям оплачивать рецептурные лекарства. Программа Medicaid призвана помочь бедным американцам получить медицинскую помощь; однако из-за высоких административных расходов, низких ставок возмещения и зачастую сложного набора ограничений и требований число врачей, принимающих Medicaid, за последние несколько лет неуклонно сокращалось.
-
10 Убеждений, Которые Мешают Вам Разбогатет?
19 Oct, 24 -
Путеводитель По Недвижимости В Аннаполисе
19 Oct, 24 -
Определение Вашего Налогового Статуса
19 Oct, 24 -
Покупная Революция
19 Oct, 24
