Как Жить И Работать С Психиатрическим Диагнозом. Часть 2: Практические Вопросы

Кэрри Фишер, прославившаяся ролью принцессы Леи, всю жизнь боролась с биполярным расстройством – никакие лекарства ей не помогали, только электрошок.

Она мой любимый человек с биполярным расстройством, поэтому она иллюстрирует эту статью.

Это вторая часть стенограммы эфира о жизни и работе в IT с биполярным расстройством, первую и нулевую части о моей истории, о том, как я учился на своих ошибках, можно прочитать в объявление И первая часть стенограммы.

В этой части стенограммы собраны все практические вопросы о психических расстройствах, которые задавали читатели Хабра во время эфира: как найти врача, как помочь близкому человеку с заболеванием и можно ли принудительно госпитализировать и поставить на учет в современной России.

Как найти нормального психиатра? Стоит ли идти стандартным путем через бюджетные учреждения?

Расскажу, как я нашла психиатра.

У меня была хорошая подруга-психотерапевт, и через своих друзей она направила меня к моему врачу.

Это был человек за 40 с большим опытом, и что отличало его от других, так это то, что он не застрял в тех знаниях, которые были вложены в него в университете 25 лет назад. Он постоянно ходит на конференции, читает о новых препаратах, общается с другими врачами, читает исследования на английском языке, говорит сам – то есть активно участвует в своей работе.

И он специализируется на биполярном заболевании: ищите врача, специализация которого ему понятна.

Голова и мозг очень сложны.

По поводу психоневрологических диспансеров, в которые можно пройти бесплатно: знаю, что в Петербурге есть хороший ПНД в Петроградском районе.

К сожалению, мою подругу, которая туда ездила, не вылечили — не знаю, с чем именно это было связано.

Я читала плохие отзывы, но думаю, все зависит от конкретного врача, к которому вы обращаетесь.

Конечно, проще всего найти частного врача и пойти к нему за деньгами и не иметь никаких проблем.

Были ли у вас проблемы на работе из-за биполярного расстройства?

Меня уволили с моей первой IT-работы, потому что я два месяца сидел там, смотрел в монитор и ничего не мог сделать.

Это просто побудило меня пойти к психиатру и поставить диагноз.

Конфликты были только из-за того, что я плохо себя вела.

Все будет хорошо.

Как отличить депрессию от биполярного?

То есть, если график настроения пилообразный и эмоциональность без всякой причины смещена в сторону хорошего настроения, превосходящего то, что люди чувствуют, то, вероятно, это биполярное расстройство.

Точно определит психиатр.

Помогают ли препараты лития?

Они, кстати, помогают уже две тысячи лет – еще древние греки заметили, что люди с повышенной эмоциональностью чувствуют себя лучше, когда ходят к источникам с минеральными водами, где много лития.

Сейчас первым делом назначают литий, я его тоже принимала, но не помогло, поэтому больше не принимаю.

Интересно, может ли состояние с возрастом ухудшиться или улучшиться? Как развивается заболевание с возрастом?

Хотелось бы узнать, сколько длятся средние и максимальные серии?

Могут ли из-за расстройства быть утрачены материнский инстинкт и чувство к семье? Как я могу это исправить?

Во время депрессии иногда возникает состояние, когда эмоций вообще нет. Со мной такое случилось, я настолько разорвала отношения.

Тогда мир словно сквозь вату.

Как исправить – просто лечитесь, занимайтесь психотерапией, принимайте назначенные лекарства.

Может ли биполярное расстройство вызывать боль в спине и боль в триггерных точках?

Вы можете почувствовать тошноту, повыситься температура – что угодно.

Как вы вышли из обсессивно-компульсивного расстройства и поведенческих стереотипов? Такие как переедание, потеря интереса к внешнему виду, чрезмерная чистоплотность.

Можете пожалуйста осветить второй тип БАРа?

Я уже говорил, что в таких случаях ускоряется речь, сокращается время сна, появляются психотические симптомы.

Биполярные люди второго типа испытывают гипоманию с повышенным настроением и работоспособностью, которая не перерастает в полноценную манию.

Биполярное расстройство 2 типа часто путают с рекуррентной депрессией.

Как заинтересовать человека, чтобы он снова вернулся к жизни?

Интерес к жизни вернется, если он сможет выздороветь.

Как заинтересовать человека бороться за себя и за свое счастье? Жалость к себе приводит к бездействию и прошлым обидам

Это не имеет ничего общего с психиатрией, это связано с взрослением.

Как понять, что проблема не в болезни, а в модели поведения? Как не потерять работу и при этом избавиться от прокрастинации?

Со мной было именно так, и начальству и коллегам было очень сложно со мной общаться.

Это не было связано с болезнью.

Проблемы в отношениях продолжались и после того, как у меня наступила ремиссия.

Я только начал учиться вести себя по-другому.

Что делать, если я постоянно чувствую себя обиженным – без причины?

Иногда я вытаскиваю себя, потому что не хочу оставаться в этом состоянии Возможно, вы неправильно воспринимаете это состояние как оскорбление.

Возможно, это состояние, подобное душевной боли; если оно остается стабильным, даже когда вы счастливы, это означает депрессию.

Вам нужно пойти к психиатру и поговорить с ним.

Это не значит, что вы обязательно станете постоянным клиентом: возможно, это связано с чем-то преходящим, что можно вылечить навсегда и не возвращаться к лекарствам.

Обязательно сходите.

Что делать, если от назначенных психотерапевтом лекарств человек становится вялым, ничего не хочет, постоянно лежит и малоподвижен, возникают постоянные побочные эффекты?

У них действительно много побочных эффектов.

Когда я впервые начал принимать лекарства, у меня была депрессия — я спал по 14 часов в сутки; Прочитал километровый список побочных эффектов и появилась сонливость.

Я подумал: сейчас будет 20 часов, что ли? Я уснул во время встречи, во время разговора по скайпу и один раз во время личного разговора.

В общем, пока подбираются лекарства, побочных эффектов будет много, и они будут тяжелыми.

Пройти это сложно, но необходимо.

У меня эндогенная депрессия, должен ли я теперь принимать лекарства всю оставшуюся жизнь? Я недавно начал лечение

Зависит от причины депрессии.

Проблема: Меня тошнит, когда я выхожу из дома.

Затрудненное дыхание, головокружение, потеря равновесия, иногда высокое кровяное давление и сердцебиение.

С кем связаться? Обратитесь к психиатру.

Это похоже на тяжелую паническую атаку.

Иногда психиатрия – с таблетками и всем подобным – нужна только для того, чтобы дать вам ресурс разобраться в психотерапии.

Пока вы в глубокой депрессии, у вас нет сил пойти к психотерапевту и разобраться, изменить свою жизнь, поэтому иногда фарма нужна как поддерживающая вещь.

Как только разберетесь, сможете удалить и все будет хорошо.

Скорее всего, ваш путь — поддерживающая фармацевтика -> психотерапия -> решение проблем.

Можно ли посещать психиатра и психотерапевта в государственных учреждениях, принимать назначенные лекарства – но без регистрации у врача? книга и база данных?

Если у вас депрессия с суицидальными мыслями, вам обязательно нужно обратиться к врачу.

Это отвратительная вещь, зачем с этим жить? Его нужно выбросить в мусор, и для этого вам понадобится врач.

Официально в России уже давно не существует такого понятия, как бухгалтерский учет; Все ваши данные защищены медицинской тайной.

Конечно, строгость законов компенсируется необязательностью правоприменения, и я не могу гарантировать, что это нигде не вылезет наружу, поэтому, если вы беспокоитесь об анонимности, лучше обратитесь к частным врачам.

Когда я пришла к врачу, никаких документов не предъявила - можно даже пойти под вымышленным именем.

Пожалуйста, дайте мне совет. Моему сыну 9 лет, ему поставили диагноз ОКР из-за появления навязчивых мыслей, ранее у него был СДВГ.

Мы начали принимать лекарства, теперь всегда ли мы их принимаем? Пока есть слабый эффект. Как он сможет в будущем получить лицензию и работу с диагнозом ОКР? У него все получится, все будет хорошо.

Я не могу давать советы по поводу фармацевтических препаратов - только врач, который видит вашего ребенка, берет у него анализы, следит за его динамикой и знает его историю болезни, может посоветовать, что принимать.

Все, что я могу сказать, это держаться там.

Как вы вышли из маниакальной фазы в первый раз и как выходите из нее сейчас?

Он увеличивает дозу.

Это единственный путь и не стоит обманывать себя, что этим можно управлять.

Если у вас биполярное расстройство, вам нужно оставаться на ферме.

Какой совет вы можете дать родственнику человека с таким диагнозом?

Мой родственник сейчас находится в маниакальной фазе.

Он думает, что с ним все в порядке и не хочет ничего с этим делать.

Уговоры и уговоры, что депрессия потом будет плохой, не помогают. Не хочет принимать лекарства.

Мой терапевт – мой психиатр.

Я долго искал квалифицированного человека.

Еще у меня есть психиатр-психотерапевт. Если это не один и тот же человек, было бы хорошо организовать их совместную работу по обмену данными о вас и корректировке лечения.

Психолог не психотерапевт. Хотя бы по образованию: терапевт (в России) - врач, а диплом психолога можно получить после курса или даже позвонить самому

Слово «психолог» ничего не значит, не ходите к психологам.

Хотите научиться (как вести себя, реагировать, отслеживать эмоциональные всплески) – идите к психотерапевтам; если вам нужна помощь, лечение, идите к психиатрам.

Все эти понятия не следует путать.

При наличии серьезных проблем: депрессии, бессонницы, суицидальных мыслей следует немедленно обратиться к психиатру.

Если проблемы менее серьезные (обижаюсь на маму), можно пойти к психотерапевту.

Вызвано ли биполярное расстройство генетически обусловленным недостатком ионов лития?

Никто не знает, откуда взялся BAR. Есть некоторые свидетельства относительно генетической основы, но, например, не у всех однояйцевых близнецов развивается биполярное расстройство.

Вернее, здесь много разных факторов: генетика, состояние, окружающая среда, стресс, но точно пока никто не знает.

С какого специалиста лучше начать? Ответь, пожалуйста

При появлении психотических симптомов немедленно обратитесь к психиатру (то есть галлюцинации, бред, навязчивые состояния – желание убить себя, причинить себе вред и т. д.).

Стоит ли мне пить таблетки всю жизнь?

У меня химический дисбаланс, из-за которого состояния счастья и глубокой печали включаются сами собой, и чтобы регулировать обратный захват серотонина и другие вещи, мне приходится всю жизнь принимать лекарства.

Но это касается не всех.

Большинство депрессивных расстройств невидимы на МРТ?

Могут ли психосоматические головные боли, онемение и сдавление затылка возникать при биполярном расстройстве? Особенно во время эмоциональных всплесков и усталости.

На МРТ ничего нет.

У меня был похожий опыт.

Он не может вылечить любимого человека от мании преследования; он считает, что врачи находятся в сговоре с «ними».

Может быть, у вас есть какой-нибудь совет?

Очень сложная ситуация.

Я бы, наверное, попробовал - не знаю, насколько это законно - спросить у психиатра, можно ли как-то добавить лекарство, ведь фармацевтика здесь явно нужна.

Не воспринимайте это как совет, я не знаю ответа на ваш вопрос.

Бывают подобные перипетии, но они легкие, галлюцинаций не было, стоит ли волноваться?

Если вас это беспокоит, сходите к врачу и проверьтесь.

Какие обследования и анализы Вы проходили для подтверждения диагноза?

Удачи не существует, крепко обнимите друзей

Можно ли с таким диагнозом управлять автомобилем на терапии?

Многие лекарства вызывают сонливость и снижают внимание, депрессия также снижает внимание, а при мании вы можете не замечать многих вещей.

В других странах биполярным людям запрещено водить машину и владеть оружием, а у нас помните о строгости законов и необязательности правоприменения? Мой психиатр на вопрос о вождении ответил: «Как известно, кто-то нормально водит машину даже после трех таблеток галоперидола».

Я.

был немного удивлен.

В общем, переходите дорогу осторожно.

Я считаю, что водить машину с ограниченными возможностями безответственно.

Если у вас есть эти симптомы или вы принимаете таблетки, лучше не садиться за руль.

Как вызвать инверсию фазы?

Коротко о моем бывшем: пару лет назад постепенно возникла маниакальная фаза, которая закончилась в больнице - на той стадии, когда черти уже вылезали отовсюду.

Депрессивной фазы нет.

Вопрос, который меня беспокоит, заключается в следующем: может ли отношение к человеку, с которым ты живешь и в период ремиссии искренне любишь, измениться на противоположное? Я думаю нет. Я знаю, что во время депрессии может быть ощущение, что внутри тебя пустота и нет чувств.

Но такого понятия, как диаметральное изменение, не существует. Мы не принимаем во внимание психотическую ярость.

Если этой фазе позволить развиваться, то в какой степени ваш (надеюсь) любимый муж может стать злодеем в вашем восприятии?

Даже когда я была очень подавлена, я понимала, что люблю его.

Именно эта любовь и желание сохранить отношения помогли мне выбраться и принять все лекарства со сложными побочными эффектами.

Как отличить длительные соматические расстройства от психических расстройств? Могут ли соматические расстройства перерасти в психические расстройства?

Всю свою сознательную жизнь я боролся с двумя состояниями:

Может быть, это просто плохая стрессоустойчивость или это болезнь? Да, это очень похоже на депрессию.

Я не уверен, есть ли у вас заблуждения.

Я знаю, что есть легкая форма биполярного расстройства - циклотимия, тогда у человека наступает депрессивная и гипоманиакальная фаза.

Они не настолько выражены, чтобы доходить до психоза, но это ощущение «все гавно и я тоже» будет, и ощущение «ой, я лечу» тоже будет. Стоит отметить, что мания не становится манией сразу.

Возникает гипомания – продуктивная, крутая, приятная, которая постепенно перерастает в манию.

Рад, что есть возможность задать вопрос человеку с опытом по ту сторону психиатрии.

Я уверен, что ваши усилия помогут многим людям решить свои проблемы.

Это отлично? Я думаю, это нормально, что ты любишь свою семью и переживаешь за нее.

Стоит обратиться к врачу, чтобы исключить самое худшее – эндогенную причину депрессии (то есть когда в голове не хватает винтиков).

Возможно, Вашу проблему сможет решить психотерапия у хорошего психотерапевта, но я могу только посоветовать, я не врач.

Провоцирует ли большая нервно-психическая нагрузка развитие биполярного расстройства?

Я слышал, что да.

Как я уже сказал, у меня была тяжелая жизнь, и, возможно, это повлияло.

Я подсела на лекарства, не могу без них.

Была ли у вас зависимость, и если да, то как вы от нее избавились? Или вы постоянно принимаете таблетки?

Панический страх перед эскалаторами, вообще не могу ездить.

К психиатру или психотерапевту?

Вы не говорите, что у вас галлюцинации или что-то еще страшное – так сходите к психотерапевту, поговорите с ним об этом.

Что серьезнее – биполярное расстройство или шизоид?

Хорошо ли Клэр Дэйнс сыграла BAR в «Родине»?

Не могла ответить.

Я понимаю, что со мной что-то не так, но боюсь обращаться к психиатру.

Если все окажется совсем плохо, меньше всего мне захочется провести неделю или пару месяцев в палате.

Что я должен делать? Из-за этого страха я уже 5 лет не могу обратиться за помощью.

Например, перерезание вен.

В противном случае никто вас госпитализировать насильно не будет. Я пошла к психиатру, потому что мне уже было настолько плохо, что мне нечего было терять, и я не хотела продолжать в том же духе.

Если вы тоже не хотите продолжать это делать, обратитесь за помощью.

Меня интересует тема депрессии, не могли бы вы подробнее рассказать об этом аспекте: вы вроде бы живете и что-то делаете, но ничего делать не хотите; иногда получаешь кайф от работы, иногда нет; Совершенно нет желания заниматься какими-то делами по дому, убираться и так далее.

Вроде бы это называется апатией, но есть нюанс: из-за потери слуха я не могу полноценно воспринимать поток, будет ли текстовая версия? Да, будет стенограмма.

Я скажу так: если у вас есть силы общаться с друзьями и читать книги, скорее всего, у вас нет глубокой депрессии.

Я думаю, что уборка, работа и другие дела возможны, когда ты находишься в ресурсном состоянии; Чтобы туда попасть, нужно добиться хоть каких-то успехов.

Мы как крысы, которые нажимают кнопку, получают удовольствие и жмут дальше.

На работу хочется идти тогда, когда есть успех, продвижение и цели.

Когда этого нет, ничего не работает. Может быть, у вас есть возможность сменить сферу деятельности на ту, которая будет вас вдохновлять и в которой вы добьетесь лучших результатов?

От куда это? Это врожденная особенность мозга или приобретенная? Мне кажется, у меня такой диагноз – по жизни я гонюсь за идеальным образом себя, но он недостижим, и, наверное, это меня ужасно сломало.

Существуют генетические предпосылки: например, если у вас были родственники, страдающие депрессией и психическими заболеваниями, то вероятность того, что у вас тоже может развиться это заболевание, выше.

Окружающая среда также имеет сильное влияние; стресс может спровоцировать начало.

Нельзя сказать наверняка.

Надеюсь, ты возьмёшь себя в руки — я видел, что люди могут взять себя в руки.

Все будет хорошо.

У меня БАД 2 типа, лечусь около года.

Можно ли вообще достичь ремиссии, а затем прекратить прием лекарств? Можно ли поддержать себя естественным путем?

Шизофрения и биполярное расстройство являются тяжелыми психическими заболеваниями, которые необходимо постоянно контролировать с помощью лекарств.

Лечить БАР ваннами, массажем и спортом – то же самое, что лечить диабет наложением рук.

Если вы диабетик, вам нужен инсулин.

Если у вас эндогенное психическое заболевание, вам необходимо оказывать поддержку нейролептиками, антидепрессантами и другими лекарствами.

Более того, если у человека наступает ремиссия, он прекращает прием лекарств, а затем снова впадает в манию или депрессию, та же доза тех же лекарств может ему не помочь.

Поэтому вам не следует отказываться от приема лекарств.

Если у вас ремиссия, зажгите свечу и продолжайте прием таблеток.

Мой сын тоже работает в IT, я отправила ему вашу статью, не уверена, что он ее прочтет. Я его много раз просила пойти к психиатру, он и слышать не хочет, помогите пожалуйста

Если вы видите, что он в глубокой депрессии, подойдите к нему и присмотрите за ним, это очень важно.

Возможно, любовь, уважение и поддержка постепенно убедят его принять помощь.

Кажется, у меня неконтролируемые психические проблемы

Знаешь, у меня та же проблема.

Я хотел бы сделать блестящую рекламу, но мне нужно зарабатывать деньги.

Я понял тебя.

Я думаю да, это может быть связано с творческой нереализованностью, и это звучит как вопрос, который решается с психотерапевтом.

Приходите к нему, докапывайте всё до конца, а не делайте это в одиночку.

Возможно, это поможет вам – многим людям хорошо помогает психотерапия.

У меня диагностировано органическое поражение ЦНС, синдром деперсонализации, синдром дереализации, депрессивный синдром с тревожностью.

Может быть, вы что-нибудь посоветуете? Я вам очень сочувствую.

Возможно, вам стоит сменить психиатра.

Я не говорю, что у вас плохой специалист, я не знаю ни его, ни вас, но, возможно, поможет свежий взгляд на проблему.

Может быть, вам повезет – например, выйдет новый препарат, и новый врач предложит экспериментальную схему лечения.

Мой врач сказал, что присоединиться к экспериментам не так уж и плохо: я сама сначала испугалась, когда он предложил, но потом объяснил, что есть хорошие результаты.

Алкоголь и БАР – возможно ли это?

Но я пью.

Какая у вас схема лечения привела вас к ремиссии?

Я понимаю, что есть сильный соблазн пойти и принять те же таблетки, которые помогли кому-то другому - но так можно легко заработать себе психоз, собрать все побочные эффекты и окончательно сойти с ума.

*** Кстати, подписывайтесь на наши каналы, где мы проводим прямые трансляции с ребятами из ИТ, чтобы не пропустить интересующие вас посты:

• Наш канал на Youtube
• Наш Инстаграм

• Почему Услуги Поддержки По Электронной Почте Находятся В Центре Внимания?

  19 Oct, 24

• Это Одно Волшебное Слово

  19 Oct, 24

• Демократическая Республика Восточный Тимор

  19 Oct, 24

• Как Сделать Генеративные Изображения Естественными С Помощью Математических Алгоритмов

  19 Oct, 24

• В Магнитогорске Пройдет Конференция По Открытым Технологиям

  19 Oct, 24

• Jingle Стал Базовым Протоколом Gtalk.

  19 Oct, 24

• Цифровые Мероприятия В Москве С 1 По 7 Марта

  19 Oct, 24

• Угонщик Муниципальной Сети Сан-Франциско Предстанет Перед Судом

  19 Oct, 24

• Плагин Jquery Для Использования Графики Svg. Часть 1

  19 Oct, 24

• Унпивот

  19 Oct, 24