Большинство людей с приступами мигрени узнают, что они добьются большего успеха, если начнут лечить приступы раньше, а не откладывать прием лекарства до тех пор, пока не пройдут два или более часа.
Они обнаруживают, что есть окно возможностей, в течение которого они могут полностью избавиться от головных болей, но если они будут ждать слишком долго, то в большинстве случаев лечение будет далеко не таким хорошим, и приступы пройдут полностью.
Особо наблюдательные жертвы приступов мигрени могут также обнаружить, что, когда их мигрень достигает стадии, называемой «аллодинией», когда все болит - даже легкое прикосновение к коже или контакт с теплым предметом - тогда лечение также менее успешно.
Шансы провести такого рода наблюдения были доступны людям, страдающим мигренью, до тех пор, пока существовало достойное лечение.
Аспирин был первым хорошим и широко доступным средством лечения приступов мигрени, и его начали производить в форме таблеток еще в 1915 году.
Но только в последние несколько лет научные исследования подробно изучили эти явления и выявили некоторые из них.
секреты того, почему они происходят. Доктор Рами Бурштейн и его коллеги из Медицинского центра Бет Исраэль Диаконесса в Бостоне провели исследование результатов лечения 61 приступа мигрени, произошедшего у 31 пациента.
В некоторых случаях лечение назначалось в течение первого часа после появления симптомов, тогда как в других случаях лечение намеренно откладывалось до четырех часов после начала приступа.
В качестве лечения использовался препарат «триптан», а не обезболивающее.
Триптаны — это новая группа лекарств, которые действуют на некоторые рецепторы нервной системы природного химического вещества серотонина.
В каждом случае во время лечения пациент также проходил медицинский осмотр, чтобы определить наличие или отсутствие аллодинии.
Исследователи обнаружили, что из 34 приступов, при которых уже развилась аллодиния, триптан купировал боль в течение двух часов только в 15% приступов.
Но из 27 приступов, при которых аллодиния еще не развилась, триптан оказался успешным в 93% приступов.
Хотя аллодиния чаще наблюдалась при приступах, лечение которых было начато поздно, врачи обнаружили, что наличие или отсутствие аллодинии более важно для определения успеха лечения, чем то, было ли лечение поздним.
Доктор Бурштейн также возглавил группу ученых, которые выяснили, почему это так.
Поскольку эту информацию невозможно было получить на людях, в пробирках или на компьютерах, эти эксперименты проводились на лабораторных крысах.
Бурштейн разработал процедуру моделирования приступов мигрени у крыс и с помощью крошечных электродов смог «прослушивать» электрическую активность отдельных нервных и мозговых клеток по мере развития приступов.
Он обнаружил, что в начале приступа нервные клетки, соединяющие различные мембраны головы с мозгом, первыми стали сверхактивными в своих режимах стрельбы.
Чрезмерная активность этих нервных клеток, в свою очередь, привела вторую группу клеток, обрабатывающих боль, расположенных внутри мозга, в состояние гиперактивности.
Если эта вторая группа клеток слишком долго оставалась гиперактивной, они становились «сенсибилизированными» и продолжали работать, как будто на автопилоте, даже если нервные клетки, которые изначально заставляли их работать, были отключены.
В этом состоянии спонтанно самовосстанавливающейся сверхактивности клеток головного мозга, обрабатывающих боль, можно было показать, что обычно безболезненные раздражители, приложенные к коже крыс, обрабатывались нервной системой так, как если бы они были болезненными.
Или, другими словами, развитие аллодинии у крысы сигнализировало о том, что клетки мозга, обрабатывающие боль, стали сенсибилизированными.
Как и людям, крысам можно было назначать триптановые препараты на разных стадиях приступов мигрени.
Если триптан был введен до того, как клетки мозга, обрабатывающие боль, стали сенсибилизированы, то он был в состоянии отключить каскад чрезмерно активирующихся клеток и остановить приступ.
Но если триптан вводили после того, как произошла сенсибилизация, то он был неэффективен.
В совокупности эти исследования на людях и крысах убедительно доказывают, что людям, чтобы успешно остановить приступы мигрени, необходимо лечить их до того, как их клетки мозга, обрабатывающие боль, станут сенсибилизированными.
И лучший способ определить, произошла ли сенсибилизация, — это узнать, стали ли обычно безболезненные контакты с кожей болезненными.
Короче говоря, пациентам с мигренью необходимо торопиться, чтобы лечить приступы до развития аллодинии.
C) 2005 г.
, Гэри Кордингли
Приступы мигрени могут быть изнурительными и мучительными, затрагивая миллионы людей во всем мире. Те, кто страдает мигренью, понимают, что время имеет решающее значение, когда речь идет об эффективном лечении этих эпизодов. Исследования показали, что раннее лечение мигрени, до того, как проявятся определенные показатели, может значительно улучшить результаты лечения и уменьшить продолжительность и интенсивность приступа. Одним из важнейших факторов, которые следует учитывать, является развитие состояния, называемого аллодинией, которое может сигнализировать о менее благоприятном ответе на лечение. Понимая важность раннего вмешательства и распознавая признаки аллодинии, страдающие мигренью могут предпринять активные шаги для борьбы с мигренью и восстановить контроль над своей жизнью.
Исторически люди, страдающие мигренью, сообщали о лучших результатах, когда они быстро устраняли свои симптомы, а не ждали два или более часов, прежде чем обратиться за помощью. Существует окно возможностей, в течение которого мигрень может быть полностью решена, но с течением времени эффективность лечения снижается, и приступ проходит полностью. Кроме того, некоторые внимательные наблюдатели заметили, что как только мигрень переходит в стадию аллодинии, когда даже малейшее прикосновение или контакт с теплом становится болезненным, лечение становится менее успешным.
Хотя эти наблюдения были доступны страдающим мигренью в течение многих лет, только недавно научные исследования углубились в эти явления, проливая свет на их основные причины. Доктор Рами Бурштейн и его команда из Медицинского центра Бет Исраэль Диаконесса в Бостоне провели исследование, в котором выявили 61 приступ мигрени у 31 пациента. В исследовании сравнивались результаты лечения, когда лекарство вводили в течение первого часа после появления симптомов, с преднамеренной задержкой до четырех часов после начала приступа. В исследовании использовался класс препаратов, называемых триптанами, которые действуют на определенные рецепторы нервной системы, связанные с серотонином, естественным нейромедиатором. Также каждому пациенту были проведены физические обследования для определения наличия аллодинии на момент лечения.
Результаты исследования оказались показательными. Из 34 приступов, когда уже развилась аллодиния, триптановые препараты успешно облегчали боль в течение двух часов только в 15% случаев. Напротив, из 27 приступов, когда аллодиния еще не возникла, триптаны были эффективны в 93% случаев. Хотя наличие аллодинии чаще наблюдалось при приступах, которые лечились поздно, исследование показало, что наличие или отсутствие аллодинии было более важным фактором в определении успеха лечения, чем время самого лечения.
Чтобы лучше понять, почему существует такая корреляция, доктор Бурштейн провел эксперименты на лабораторных крысах. Поскольку эту информацию невозможно было получить непосредственно от людей, команда смоделировала приступы мигрени у крыс и контролировала электрическую активность отдельных нервных и мозговых клеток во время приступов. Исследование показало, что в начале приступа нервные клетки, соединяющие различные мембраны головы с мозгом, становятся сверхактивными, что приводит к тому, что вторая группа клеток мозга, обрабатывающих боль, также становится сверхактивной. Если эта вторая группа клеток оставалась гиперактивной в течение длительного периода, они становились сенсибилизированными и продолжали активироваться, даже если первоначальные нервные клетки больше не были активны. Это состояние самовосстанавливающейся сверхактивности в клетках головного мозга, обрабатывающих боль, приводило к тому, что безболезненные стимулы интерпретировались как болезненные, что приводило к развитию аллодинии.
Подобно результатам, полученным у людей, крысам вводили триптановые препараты на различных стадиях приступов мигрени. Когда триптаны вводились до того, как клетки мозга, обрабатывающие боль, стали сенсибилизированы, они успешно остановили каскад чрезмерных активирующих клеток, эффективно остановив атаку. Однако если триптаны вводились после возникновения сенсибилизации, они оказывались неэффективными.
В совокупности эти исследования как на людях, так и на крысах предоставили убедительные доказательства того, что раннее лечение, до того, как клетки мозга, обрабатывающие боль, станут сенсибилизированными, имеет решающее значение для успешного прекращения приступов мигрени. Наличие аллодинии служит значимым показателем сенсибилизации. Таким образом, пациентам с мигренью необходимо проявлять инициативу и немедленно обращаться за лечением до того, как разовьется аллодиния, эффективно борясь со временем в борьбе со своей мигренью.
В заключение, понимание важности раннего вмешательства при лечении мигрени имеет важное значение для людей, страдающих от этих изнурительных эпизодов. Исследования показали, что своевременное лечение, прежде чем клетки мозга, обрабатывающие боль, станут сенсибилизированными, значительно улучшает результаты лечения. Обнаружение развития аллодинии, при которой безболезненные раздражители становятся болезненными, может послужить для пациентов важным сигналом к немедленному обращению за помощью. Выявив мигрень на ранней стадии, люди могут взять под контроль свое состояние и свести к минимуму его влияние на свою жизнь, что позволит им жить более комфортно и продуктивно.
-
Что Бы Вы Ни Делали, Не Тренируйтесь
19 Oct, 24 -
Новые Подходы К Облегчению Боли
19 Oct, 24 -
Акне - Жизнь La Vida Loca
19 Oct, 24 -
Что Нужно Знать Об Отбеливании Зубов
19 Oct, 24 -
10 Советов Для Здорового Футбольного Сезона
19 Oct, 24
