Что Такое Система Измерения Выздоровления От Зависимости

Когда я поднялся на 15 футов по деревянной лестнице на вершину старой платформы, рядом со стеной кожистой серой плоти, я уловил приятный запах свежего навоза животных, который немедленно очистил мои пазухи.

Пытаясь скрыть свой страх от жены с каменным лицом и уже чувствуя легкую тошноту, старик, державший в правой руке молоток, посоветовал нам встать на шаткое бамбуковое сиденье колыбели на вершине этой, казалось бы, нежной колыбели.

Гигант-гигант весом 8000 фунтов.

Когда пот стекал с моего лба, я понял, что нет пути назад после погружения во влажные джунгли, сидя на спине слона, которое мы с таким энтузиазмом планировали.

Наконец, мы отправились в поход на слонах в Таиланде.

Если не считать медленной ухабистой езды и натирания моих бедер о бока этого огромного мирного зверя, спокойная прогулка по лесу с его красивой и уникальной флорой на вершине одного из самых сильных древних животных на свете была незабываемо приятной.

опыт для нас обоих.

Недавно, мечтая о походе на слонах в Таиланде, я начал думать о старом видео, которое используется в области зависимостей, под названием «Слон в гостиной».

Это довольно глупая история о семье, которая притворялась, что живет нормально, а в их гостиной гулял настоящий слон.

Это иллюстрирует динамику созависимой, неблагополучной семьи, которая продолжает поддерживать члена семьи-алкоголика и отрицать наличие алкоголизма в семье.

Попытайтесь представить, как вы проводите время с семьей: беседы, просмотр телевизора или просто отдых вместе, в то время как слон продолжает бродить по гостиной, натыкаясь на предметы и опрокидывая их.

Он плохо пахнет, ежедневно съедает тонну сена и бананов, занимает половину площади гостиной и целый день издает громкие трубные звуки.

Затем попытайтесь представить, как вы убеждаете своих детей, друзей и других членов семьи хранить это в секрете или то, что слона на самом деле не существует. Идея состоит в том, что если вы просто достаточно долго будете притворяться, что на самом деле его нет и что на самом деле это не слон, он может просто исчезнуть сам по себе.

Некоторые вещи, такие как простуда, ядовитый плющ и головные боли от стресса, обычно со временем проходят. С другой стороны, хронические заболевания и зависимости от образа жизни (например, алкоголизм, наркомания, ожирение, азартные игры и т. д.) со временем продолжают прогрессировать.

Простое игнорирование хронической проблемы редко приводит к ее исчезновению навсегда из-за продолжающихся негативных последствий, которые влияют на всех участников.

Моя первоначальная цель при написании этой статьи — не только заявить, что слон реален, но и что его не будут игнорировать, несмотря на все наши усилия.

Ложь сделает слона больше и сильнее, и он продолжит доминировать в доме.

Если мы признаем и признаем его существование, мы сможем сделать первый шаг от отрицания и встать на путь выздоровления.

«Оно», о котором я говорю, — это то, что я называю «полиповеденческой зависимостью».

Во-вторых, я хочу представить Систему измерения выздоровления от зависимости (ARMS) как инструмент измерения прогресса для врачей.

В каком-то смысле эта система имитирует для меня инструкции по управлению старыми повелителями слонов.

«Вкопайтесь пятками в шею слона и держитесь за его лоб, пинайте вправо, чтобы идти направо, и влево, чтобы идти влево, и если слон остановится, чтобы съесть бананы, вы должны нанести ему удар молотком по голове, потому что его толстый кожа, ничто другое не привлечет его внимания».

Эксперты по поведенческой медицине и психологи здоровья должны учитывать биологические, психологические и социокультурные влияния при рассмотрении здоровья человека.

Они уже давно подчеркивают роль многомерного жизненного опыта (например, травматических жизненных событий, негативного воздействия стресса на иммунную, эндокринную, желудочно-кишечную и сердечно-сосудистую системы, нездорового/опасного образа жизни и неправильного выбора в отношении здоровья в отношении соблюдения профилактических мер).

полки и т. д.), играют роль в возникновении, поддержании и профилактике соматических заболеваний.

В 1990 году 50 процентов смертности (более 1 миллиона смертей в год) в Соединенных Штатах от 10 основных причин смерти было связано с аддиктивным поведением, таким как употребление табака, неправильное питание и активность, злоупотребление алкоголем, употребление запрещенных наркотиков, и рискованные сексуальные практики (McGinnis and Foege, 1994).

Некоторые эксперты в области медицины в настоящее время утверждают, что проблема здравоохранения номер один в Америке больше не является болезнью сердца или раком, а смертельным заболеванием, получившим название «Синдром Х».

Это состояние описывается как комбинация нескольких метаболических проблем, таких как избыточный вес, высокое кровяное давление, резистентность к инсулину и/или аномальный уровень холестерина, которые все связаны с плохим питанием и отсутствием физических упражнений.

Сумма больше частей этого синдрома.

Каждая метаболическая проблема представляет собой риск возникновения других заболеваний по отдельности, но вместе они увеличивают вероятность возникновения опасных для жизни заболеваний, таких как болезни сердца, рак, диабет, инсульт и т. д. Они показывают, что до 25% взрослых в настоящее время страдают синдромом X. и эти ряды растут, учитывая, например, что 30,5% взрослых в наших странах страдают от патологического ожирения (на 100 фунтов или более выше идеального веса, или ИМТ = 30>), и что две трети или 66% взрослых имеют избыточный вес ( ИМТ = 25>).

Учитывая, что население США в настоящее время превышает 290 000 000 человек, по некоторым оценкам, до 73 000 000 американцев могли бы получить пользу от того или иного типа образования и/или лечения поведенческой зависимости.

Этот факт не учитывает 25% пристрастий к никотину, 13,4% (NIMH) с алкоголизмом и множество миллионов других людей, пристрастившихся к веществам, изменяющим сознание, и другим поведенческим аддиктивным расстройствам, таким как патологические азартные игры, порнография и т. д. и крайние религиозные пристрастия и т. д. Усугубляет этот кризис в сфере здравоохранения то, что Объединенная комиссия по аккредитации организаций здравоохранения (JCAHO) и Комиссия по аккредитации реабилитационных учреждений (CARF) продолжают добиваться проверки качества медицинского обслуживания, поскольку дисциплины здравоохранения обычно не имеют общего правила, которое стандартизирует показатели результатов.

Таким образом, данные исследований по измерению результатов в ходе комплексных проверок медицинских центров остаются в центре внимания.

Во многих штатах законодательно предусмотрена оценка результатов, а будущие ассигнования связаны с демонстрацией эффективности программ лечения.

Чтобы еще больше запутаться, существуют различия в определении результата, которые относятся к двум парадигмам: (1) Наша нынешняя система здравоохранения настроена так, чтобы сосредоточиться на неотложной помощи, а не на хронических заболеваниях.

Основное внимание уделяется модели унитарного синдрома, в которой единственным маркером ответа или успеха лечения является уменьшение конкретных симптомов.

(2) Потребители медицинских услуг все чаще выступают за многомерную модель, которая учитывает множество областей жизнедеятельности, которые влияют на лечение пациентов прогресс.

Исследования метаанализа, основанные на фактических данных, также указывают на прогностическую силу переменных жизненного функционирования для прогнозирования результата, а также на их важность для планирования лечения по сравнению с унитарной моделью, которая не имела небольшой эмпирической поддержки.

Моя цель при написании этой статьи — не только обучить и познакомить других с этими сложными проблемами, но также предложить врачам стратегии и практические инструменты, которые они могут использовать при решении этих проблем.

Система измерения выздоровления от зависимости (ARMS) была разработана с целью помочь медицинским работникам: 1. Обеспечить высочайшее качество ухода за пациентами, улучшающее общее состояние здоровья пациентов.

2. Документировать эффективность снижения риска для здоровья и снижения затрат на медицинское обслуживание.

3. Соблюдать научно обоснованные оценки и рекомендации Целевой группы по профилактическим услугам США по раннему выявлению заболеваний.

4. Поддержать национальные инициативы Министерства здравоохранения США «Здоровые люди 2010».

5. Соблюдайте стандарты JCAHO и CARF для измерения результатов.

6. Помогите изменить существующую систему здравоохранения с традиционной модели, ориентированной на уменьшение симптомов, на целостную многомерную модель профилактики.

7. Поддержание эффективности и целостности лечения для жизнеспособности программы здравоохранения.

ARMS — это стандартизированная многомерная интегративная программа, которая предлагает комбинацию двенадцати первичных клинических и инновационных инструментов оценки и измерения для оказания помощи поставщикам и потребителям медицинских услуг в достижении следующих семи целей: Первоначальное вмешательство.

Диагностика.

Прогноз.

Лечение.

Уровень оказания помощи.

Рекомендации.

Управление прогрессом.

Определение и выписка.

Измерение результата.

Система отслеживания прогресса пациентов ARMS также включает в себя комплексную неконфронтационную систему баллов, основанную на показателях здоровья и хорошего самочувствия.

Он обеспечивает единообразный административный механизм для беспристрастного скрининга, мониторинга и повторной оценки исходного биопсихосоциального состояния пациентов на предмет прогностических показателей, показателей прогресса лечения и показателей последующих результатов лечения.

Эта система измерения мотивации может отслеживать прогресс пациента по шести показателям прогресса (PD) от поступления до выписки, чтобы координировать непрерывность ухода, оказываемого пациенту несколькими поставщиками услуг одновременно.

ARMS включает в себя комплексную систему прогнозирования, а также систему измерения прогресса лечения и результатов, которая визуально отображает путь пациента от регистрации до выздоровления.

Целью измерения результатов лечения является предоставление более эффективных, целенаправленных и клинически проверенных методов лечения, соответствующих индивидуальным потребностям пациентов, посредством постоянных исследований.

Система измерения выздоровления от зависимостей оснащена арсеналом инструментов оценки и инструментов прогнозирования, прогресса и измерения результатов, которые помогут вам вести войну с полихимическими и поведенческими зависимостями.

Мы должны учитывать, что более 440 000 американцев умирают каждый год только от никотиновой зависимости (например, это 1205 человек в день и т. д.), что обходится прямым медицинским расходом в 75 миллиардов долларов.

Мы должны учитывать, что 300 000 взрослых в год умирают от ожирения (например, 822 человека в день и т. д.), при этом 117 миллиардов долларов мы ежегодно тратим на заболевания, связанные с ожирением (Национальное обследование здоровья и питания, 1994).

Мы также должны принять во внимание 100 000 смертей ежегодно, связанных с употреблением алкоголя (например, это 274 в день и т. д.), с 184,6 миллиардами, которые мы тратим на эту проблему (Десятый специальный доклад Конгрессу США, июнь 2000 г.

Только эти три упомянутые зависимости от образа жизни ежегодно вызывают 840 000 смертей (например, 2301 в день и т. д.), а общие затраты налогоплательщиков США составляют 376,6 миллиардов долларов в год. Мы должны прийти к выводу, что мы больше не можем позволить себе игнорировать «слона в гостиной Америки» – многомерные проблемы, связанные с людьми, страдающими от множественных поведенческих зависимостей.

Призыв в «ARMS» призван бороться и остановить главного убийцу американцев: полиповеденческую зависимость.

Для получения дополнительной информации: Джеймс Слободзиен, доктор психологических наук, CSAC, лицензированный психолог на Гавайях и сертифицированный консультант по вопросам злоупотребления психоактивными веществами, получивший докторскую степень в области клинической психологии.

Он сертифицирован Национальным реестром поставщиков медицинских услуг в области психологии.

Он имеет более чем 20-летний опыт работы в области психического здоровья, в основном работая в области злоупотребления алкоголем / психоактивными веществами и поведенческих зависимостей в больницах, тюрьмах и судах.

Он является адъюнкт-профессором психологии, а также ведет частную практику консультанта по психическому здоровью.

Последнее изменение: 2024-10-19 21:10:22

Вместе с данным постом часто просматривают: