«Почему мне не стоит попробовать VBAC? Мне только что сделали кесарево сечение!»
Для большинства зрителей Epic в этом нет ничего нового. Существует бесчисленное множество записей о женщинах, у которых были осложнения после тазового предлежания или беременности с высоким риском (например, первая беременность, предлежание плаценты), которые специально просили рассмотреть возможность проведения VBAC после СЕЗАР. Некоторые получают предварительное одобрение; у других нет возможности попытаться это сделать. Поскольку ограничения, вызванные пандемией Covid, влияют на объем хирургических операций и расстановку приоритетов, мы можем видеть такие запросы реже. Тем не менее, решение органов здравоохранения о том, что повторное КС/? приведет к более безопасным родам без тех же рисков, которые наблюдаются после вагинальных родов, является прецедентом, вызывающим серьезную обеспокоенность. По сей день меня невероятно расстраивает эта явно нормативная практика, которой меня научили, когда я ходила на курсы акушерства и гинекологии. Более того, ответ акушера-гинеколога, прочитавшего это: «Каждый раз, когда у нее или него есть два сельскохозяйственных животных (шведы, исследование, изучающее этот феномен, показало, что вероятность разрыва в 23 раза выше после того, как эти действия снизили риск рождения <13% по сравнению с >21%).
Американский колледж акушерства и гинекологии в 2018 году выпустил обновленные рекомендации, в которых более четко подчеркивается важность доступности персонала интенсивной терапии во время родов, а не их доступности. Однако для достижения этой цели лишь немногие поставщики медицинских услуг продолжали полагаться на интегрированные комплексы родовспоможений, которыми управляют частные врачи в крупных городских медицинских центрах ([1](https://journals.lww.com/greenjournal/Fulltext/2022/01010/Hybrid_Elective_Core_Package_Versus_Nonhybrid.11.aspx)).
Последующие национальные стандарты и рекомендации были кратко отмечены Mades et al. ([2](http://files.aphma.net/resource/APMHMA_Group2CEDJan20-FF.pdf)); Ли и др. ([3](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3053679/)); Махье и др. ( [4](https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2744772)); Мартини и др. (4); Клейтон и Шорт (5). Они в значительной степени отражают (почти неявно) процедуры клинической оценки, используемые впервые поставщиками вагинальных родовспоможения и специалистами, подчеркивая раннюю готовность к переходным услугам вместо конкурентоспособного оборудования для изолированного обслуживания пациентов в сторонних учреждениях, входящих в сети медицинского страхования или подписки врача.
-
Как Найти Подходящего Косметолога
19 Oct, 24 -
Как Самостоятельно Сделать Макияж На Свадьбу
19 Oct, 24 -
Дорога Материнства Ведет К Радостному Опыт?
19 Oct, 24 -
Топ 8 Неоновых Помад Сезона Лето 2013
19 Oct, 24 -
Что Вам Нужно Знать О Жире
19 Oct, 24 -
Кольцевая Гранулема
19 Oct, 24 -
Пластическая Хирургия Для Естественного Вида
19 Oct, 24
