Соединенные Штаты - Уровень Младенческой Смертности Среди Афроамериканских Детей В Янгстауне, Штат Огайо, Выше, Чем Среди Младенцев В Иране?

В собрание мэрии 2 июня 2019 г. с представителем Тимом Райаном (демократ от штата Огайо), кандидат заявил следующее (выделено мной)

Многие люди не знают, но Янгстаун, штат Огайо, на 50 процентов состоит из афроамериканцев. Я долго работал над этими вопросами. Когда речь идет об афроамериканских женщинах, нам необходимо решить, что происходит с их здоровьем, в 300-400 раз - в 300-400 раз выше процент смертности, беременности или рождения детей. Даже в том, что касается образования, благосостояния и уровня доходов, это проблема, которую нам необходимо решить. У афроамериканского ребенка, родившегося в Янгстауне, штат Огайо, уровень детской смертности выше, чем у ребенка, родившегося в Иране. Я глубоко привержен этим вопросам, связанным с правосудием, когда дело касается афроамериканского сообщества, и вы можете поспорить, что я окружу себя мужчинами и женщинами в моей администрации, которые помогут нам составить отличный план, чтобы это произошло. Спасибо.

Так правильно ли его утверждение? Имеет ли афроамериканский ребенок, родившийся в Янгстауне, штат Огайо, более высокий уровень детской смертности, чем ребенок (не определенной этнической принадлежности), родившийся в Иране?

#Соединённые Штаты #смертность #раса #Иран

Весьма вероятно. Уровень детской смертности в Иран составляет 13 (на 1000 родившихся); уровень детской смертности среди афроамериканцев в Огайо (но не специализирующийся на Янгстауне) составляет 15,6.

Может быть разница в определение (в США некоторые случаи неонатальной смертности, включенные в IMR, классифицируются как мертворождения в других странах и исключаются), но Огайо не будет единственным штатом, где чернокожие матери имеют уровень младенческой и материнской смертности в странах третьего мира.

Это правдоподобно, но неясно. Согласно официальной статистике, у иранских женщин уровень материнской смертности значительно ниже, чем у чернокожих из Огайо. Однако определить, у кого более высокий уровень младенческой смертности, труднее, потому что это определение менее четкое, статистика для двух групп населения близка, показатели очень схожи, и годовые изменения потенциально могут перевернуть результат по сравнению с одним годом. к следующему, и разные источники расходятся во мнениях относительно того, какова ставка - как для Ирана, так и для Огайо - достаточно, чтобы перевернуть, у кого из них более высокая ставка.

Всемирный банк оценил коэффициент материнской смертности в Иране в 2015 году на уровне 25 на 100 000 живорождений. (Источник: https://databank.worldbank.org/data/reports.aspx?source=2&series=SH.STA.MMRT.) Рейтинг здоровья Америки, с другой стороны, оценивает уровень чернокожих в Огайо на уровне 46 на 100 000 живорождений в 2018 году. (Источник: https://www.americashealthrankings.org/explore/health-of-women-and-children/measure/maternal_mortality/state/OH.) Таким образом, сравнение с Ираном, вероятно, верно в той мере, в какой оно применимо к материнский смертность.

Претензия о младенец однако в смертности труднее быть уверенным. Частично это связано с различиями в стандартах отчетности, которые рассматриваются (в контексте здравоохранения США) в статье Джозефа Ахерна. Влияют ли различия в отчетности о живорождениях на сопоставимость показателей младенческой смертности?. (Спойлер: ответ «да».) Согласно официальному определению, любая смерть младенца, который родился живым, но затем умер до своего первого дня рождения, должна учитываться в статистике детской смертности. Однако на практике авторы отмечают, что для целей статистической отчетности больницы в некоторых юрисдикциях обычно считают, что недоношенные дети, родившиеся до определенного срока беременности, не родились живыми, даже если на самом деле они родились живыми, несмотря на это. практика, не имеющая оправдания в определениях, используемых ни (международной) ВОЗ, ни (американским) CDC. Например, они отмечают, что некоторые больницы Нью-Йорка не считают живорождение детей сроком гестации менее 23 недель как живорождение. В статье отмечается, что средний «уровень младенческой смертности» в больницах Нью-Йорка, которые строго следуют официальным определениям, составляет 3,54 на 1000 живорождений, а в тех, где применяется ограничение в 23 недели, этот показатель составляет 2,68 на 1000 живорождений. Хотя это прямо не указано, похоже, подразумевается, что эта разница в одну треть полностью обусловлена ​​разницей в определениях.

Это предостережение стоит иметь в виду, поскольку мы отмечаем, что:

• https://childmortality.org/data оценивает уровень младенческой смертности в Иране на уровне 14,9 на 1000 живорождений в 2017 году, в то время как FRED оценивает его в 12,8 в 2017 году.
• Рейтинг здоровья американцев, ссылаясь на данные Центров по контролю и профилактике заболеваний, оценивает этот показатель для чернокожих жителей Огайо на уровне 12,9 в 2016 году и 13,5 в 2018 году (см.: https://www.americashealthrankings.org/explore/health-of-women-and-children/measure/IMR_MCH/state/OH?edition-year=2018), а сайт cleaveland.com со ссылкой на Министерство здравоохранения штата Огайо оценивает этот показатель в 13,8 в 2013 году и 15,6 в 2017 году.

В зависимости от того, какой из этих статистических данных мы верим (если таковая имеется), уровень детской смертности среди афроамериканцев в Огайо может быть выше или ниже, чем общий уровень в Иране. Я не знаю, как судить, какая из статистических данных верна, поэтому не могу сказать. Независимо от того, что является правдой, вполне возможно, что номинальный «уровень младенческой смертности» на самом деле измеряет разные вещи в каждой стране из-за различий в отчетности, что потенциально делает сравнение между ними бессмысленным.

Наконец, обратите внимание, что рейтинг здоровья Америки оценивает общий уровень детской смертности в Огайо на уровне 7 на 1000 живорождений, предполагая, что у чернокожих уровень детской смертности лишь в два раза выше, чем у населения в целом. Что касается материнской смертности, статистика составляет 20,3 на 100 000 для всего населения против 46 на 100 000 для чернокожих. Таким образом, предположение Райана о том, что у чернокожих в 300-400 раз больше шансов умереть при родах - даже если мы снисходительно предположим, что он действительно имел в виду на 300-400% более высокую вероятность - похоже, не соответствует действительности. Реальная статистика больше похожа на «вероятность на 100% выше».