Кардиостимуляторы могут показаться совершенно новой технологией, но в этом году им исполнилось 50 лет! За это время кардиостимулятор претерпел значительные изменения, превратившись из большого, неуклюжего, недолговечного, простого устройства с батарейным питанием в современные маленькие мини-компьютеры, которые можно имплантировать в ходе простой дневной хирургии. Если вам или вашему близкому человеку понадобится кардиостимулятор, вы присоединитесь к миллионам людей во всем мире, которые получили пользу от этой замечательной терапии.
В это трудно поверить, но кардиостимулятор в этом году отмечает свое 50-летие. Для сравнения: кардиостимуляторы были впервые изобретены до того, как популярное телешоу «Я люблю Люси» стало распространяться, и они довольно широко использовались до того, как к власти пришли такие люди, как Ричард Никсон, Гельмут Шмидт или председатель Мао. Конечно, самые ранние кардиостимуляторы не имели ничего общего с маленькими, компактными мини-компьютерами, которые используются сегодня. Первые кардиостимуляторы представляли собой большие устройства, которые могли подавать лишь небольшое количество электроэнергии, чтобы заставить сердце биться в регулярном ритме.
В то время как современные кардиостимуляторы могут работать шесть, восемь или даже десять лет и более, одно из самых первых устройств, имплантированных шведскому пациенту с сердечно-сосудистыми заболеваниями по имени Арне Ларссон, проработало всего один день, прежде чем батареи разрядились и устройство пришлось заменить. Г-н Ларссон не только выстоял в повторных операциях в начале 1950-х годов, когда технология была еще очень простой, но и на протяжении всей жизни стал сторонником имплантируемых сердечных устройств. Фактически, можно сказать, что кардиостимулятор был создан для него.
В начале 1950-х годов в разных местах предпринимались попытки найти способ создать кардиостимулятор. Было известно, что небольшое количество электричества, поданное в сердце, заставит его биться. Было также известно, что у многих людей сердце билось недостаточно быстро и надежно. В Швеции жена Арне Ларссона разыскала изобретателя по имени Руне Эльмквист, чтобы тот помог создать продукт, который мог бы его спасти. Вместе они неустанно работали над созданием того, что можно было бы снисходительно назвать «экспериментальным устройством». Это первое экспериментальное устройство изобретатель построил дома, на своей кухне.
Тем временем в Соединенных Штатах человек по имени Эрл Баккен также строил кардиостимулятор, основываясь на чертежах метронома, которые он получил из «Популярной механики». Взаимосвязь между временем и темпом имеет решающее значение. Кардиостимуляторы не только должны выделять электрическую энергию, чтобы заставить сердце биться, но они также должны делать это точно по времени. Кардиостимуляторам требуется точная схема синхронизации, чтобы заставить сердце биться здоровым образом.
Первый крупный технологический скачок в производстве кардиостимуляторов произошел, когда они перестали просто поддерживать сердцебиение в заданном ритме и начали предлагать более «умную» терапию. Сенсорика — это функция, которая позволяет кардиостимуляторам «слушать» сердце и записывать, что сердце делает самостоятельно. Кардиостимуляторы быстро внедрили компьютерные технологии и микрочипы, чтобы добавить «мозг», чтобы кардиостимулятор был способен слушать сердце, «принимать решение», а затем определять ритм или нет. Современные кардиостимуляторы отслеживают каждый удар сердца и «заполняют недостающие удары», когда сердце не бьется так, как должно. Когда ничего не нужно, кардиостимулятор просто наблюдает, довольствуясь тем, что находится в режиме ожидания.
Еще один значительный прогресс в области кардиостимуляторов произошел с разработкой трансвенозного электрода. Трансвенозный означает «через вену», а электрод — это изолированный провод, идущий от кардиостимулятора (обычно имплантируемого в верхнюю часть грудной клетки) к самому сердцу. Первые кардиостимуляторы требовали процедуры имплантации кардиостимулятора на открытом сердце, а не самого кардиостимулятора. Эту часть операции фактически можно провести под местной анестезией. Причина, по которой тогда требовалась операция на открытом сердце, заключалась в том, что электрод нужно было подключить к внешней части сердца.
В первых поколениях кардиостимуляторов электрод пришивался к внешней стороне сердца. Это сделало операцию на кардиостимуляторе серьезной операцией и оставило заметный шрам. Однако трансвенозный электрод был разработан для введения через крошечный разрез в вене, а затем аккуратного введения в сердце и фиксации внутри. Благодаря трансвенозным электродам операция с кардиостимулятором стала намного быстрее и проще. Фактически, многим пациентам имплантацию кардиостимулятора можно провести амбулаторно.
Сегодня кардиостимуляторы становятся меньше, умнее и долговечнее. Современные кардиостимуляторы фиксируют каждый удар сердца и могут отправлять отчеты о деятельности сердца в кабинет врача в виде распечаток с графиками и таблицами. Сегодня кардиостимуляторы являются программируемыми и могут быть настроены для проведения специализированной терапии в соответствии с индивидуальными потребностями. Последнее достижение связано с так называемым «дистанционным мониторингом пациентов» или телемедициной. Используя специальное оборудование и технологии, врачи теперь могут удаленно контролировать и настраивать кардиостимуляторы без необходимости посещения пациентами клиники. Это позволяет оказывать более удобную и своевременную помощь, особенно пациентам, которые проживают в отдаленных районах или испытывают трудности с передвижением.
Кроме того, произошли улучшения в источниках питания для кардиостимуляторов. В то время как первые кардиостимуляторы использовали громоздкие батареи, которые требовали частой замены, в новых моделях используются более эффективные батареи или, в некоторых случаях, методы сбора энергии. Также проводятся исследования по изучению возможности беспроводной зарядки кардиостимуляторов, которая могла бы полностью исключить необходимость замены батареи.
В целом, кардиостимуляторы прошли долгий путь с момента своего появления 50 лет назад. Они произвели революцию в лечении нарушений сердечного ритма и значительно улучшили качество жизни миллионов людей во всем мире. Благодаря постоянному развитию технологий и медицинских исследований мы можем ожидать, что кардиостимуляторы будут продолжать развиваться и обеспечивать еще лучший уход за пациентами в будущем.
-
Развитие Силы И Выносливости
19 Oct, 24 -
Ферменты: Опасны Ли Фермент?
19 Oct, 24
