Участие В Государственном Пуле Медицинского Страхования: Каковы Требования

Государственное медицинское страхование — это отрасль медицинского страхования, предназначенная для лиц из группы высокого риска с хроническими и/или ранее существовавшими заболеваниями. Наиболее распространенными заболеваниями, которые можно увидеть при этом виде страхования, являются ВИЧ, СПИД, заболевания почек, ожирение и диабет. Этот пул высокого риска призван действовать как система безопасности, предлагая этим людям некоторую форму страхования, но за огромную премию. В этой программе меньше участников из-за стоимости. Этот план не подходит для людей с низкими доходами. Ставки могут вдвое превышать обычную рыночную стоимость медицинского страхования. Пул, как правило, предлагает более высокие льготы, но определенно ориентирован на тех людей, которые действительно могут позволить себе страховку. Таким образом, большинство людей, подпадающих под эту категорию и нуждающихся в плане такого типа, скорее всего, не будут застрахованы из-за неспособности позволить себе план. Этот план является последним средством для людей с такими заболеваниями, из-за которых им часто приходится обращаться за неотложной помощью или в больницу, и в этом случае он быстро окупается. Некоторым из немногих людей, которые не могут себе этого позволить, посчастливилось иметь на рабочем месте супруга, который может добавить их в свой полис от работодателя. Эти планы не могут дискриминировать из-за хронических или длительных заболеваний. Государственный фонд медицинского страхования знает, что его ставки высоки, как и расходы на лечение хронических больных. Им приходится взимать больше, чтобы иметь возможность вырваться вперед и остаться на плаву.

Большинство пулов риска представляют собой некоммерческие ассоциации, управляемые государством. Обычно они не используют налоги для ведения своего бизнеса. Большинство людей, нуждающихся в этом типе услуг, обычно заполняют пробел в стоимости того, что их обычный план не покрывает, или является временной остановкой, пока они не смогут найти план, который их примет по более низкой цене. Люди, имеющие право на этот тип покрытия, должны быть резидентами штата, в котором они подают заявление. В большинстве штатов требуется, чтобы вы прожили там не менее шести месяцев, а в некоторых - до одного полного года, прежде чем получить статус проживания. Вам также понадобится один из нескольких возможных документов от других страховых компаний. Вам понадобится доказательство отказа по крайней мере от одной компании, отказывающей им в льготах, аналогичных тем, которые запрашиваются. Вы также можете использовать подтверждение страховки с более высокой страховой премией. Вы также можете иметь право на участие, если сможете предъявить подтверждение страховки пассажира или рейтингового полиса. Любое из вышеперечисленного может дать вам одобрение на подачу заявки на участие в пуле рисков в штате, в котором вы проживаете. Соглашение о взаимности – это когда лицо, имеющее право на участие в плане и в настоящее время пользующееся аналогичным планом, выполнило квоту периода ожидания и Не израсходованные максимальные пожизненные льготы все еще могут иметь право на них, если они переедут в другой штат после того, как они соответствуют требованиям к месту жительства. Не все штаты, но большинство, включили это соглашение в свой план.

Есть список тех, кто не попадает в группу высокого риска, кроме нерезидентов. Вы больше не имеете права, если переезжаете в другой штат, но если у вас есть соглашение о взаимности, вы можете получить право на участие в штате, в котором вы сейчас проживаете, после того, как место жительства будет установлено. Большинство людей, имеющих право на участие или получающих Medicaid или Medicare, также не имеют на это права. Во многих штатах есть план высокого риска для лиц, имеющих право на участие в программе Medicare, но если вы получаете или можете получить Medicaid, вы не соответствуете критериям. Если человек прекратил свое страхование в другом плане и прошло менее 132 месяцев, он не имеет права на участие в пуле до истечения этого времени. Те, кто использовал свои максимальные пожизненные льготы для своего плана, также не имеют права на участие. Заключенные государственного учреждения также не попадают в пул риска. Другие конкретные исключения могут включать определенные государством определенные заболевания или медицинские состояния, которые они просто не хотят покрывать. Также может действовать ограничение на количество участников, поэтому в любой момент времени может быть активно зарегистрировано только определенное количество людей. Все остальные кандидаты, соответствующие критериям, будут помещены в список ожидания до тех пор, пока не появится вакансия. Похоже, что список тех, кто не соответствует критериям, выше, чем тех, кто имеет право на это высокорисковое пособие, которое в любом случае стоит дорого.

Вместе с данным постом часто просматривают:

Автор Статьи


Зарегистрирован: 2011-07-23 05:15:35
Баллов опыта: 552966
Всего постов на сайте: 0
Всего комментарий на сайте: 0
Dima Manisha

Dima Manisha

Эксперт Wmlog. Профессиональный веб-мастер, SEO-специалист, дизайнер, маркетолог и интернет-предприниматель.