Новые методы лечения, нацеленные на фактор некроза опухоли (TNF), обеспечили значительный прогресс в лечении ревматоидного артрита (РА). Энбрел (этанерцепт), биологический препарат, является одним из таких препаратов, который показал многообещающие результаты в достижении ремиссии у пациентов с РА. Однако перед началом лечения важно понимать потенциальные риски, связанные с этими препаратами. Целью этой статьи является изучение рисков, связанных с применением Энбрела и других ингибиторов ФНО.
Понимание Энбрела и ингибиторов TNF
Энбрел — биологический препарат, предназначенный для блокирования действия фактора некроза опухоли-альфа (TNF-α), белка-мессенджера, который способствует воспалению при РА. Нейтрализуя избыток ФНО, Энбрел и аналогичные ингибиторы ФНО, такие как Ремикейд (инфликсимаб) и Хумира (адалимумаб), помогают контролировать симптомы и предотвращать повреждение суставов, когда другие лекарства оказались неэффективными.
Риски ингибиторов TNF
-
Риск заражения: TNF играет решающую роль в поддержании нормальной иммунной функции. Блокируя этот цитокин, можно потенциально повысить восприимчивость к инфекциям, злокачественным новообразованиям и другим аутоиммунным состояниям. Хотя клинические испытания не показали значительного увеличения частоты серьезных инфекций по сравнению с контрольными группами, исследования показали повышенный риск заражения среди пациентов с другими основными заболеваниями и состояниями. Более того, сочетание биологической терапии связано с более высокой частотой тяжелых инфекций, что делает комбинированную терапию у пациентов с РА нецелесообразной.
-
Риск малигнизации. Возникли некоторые опасения относительно потенциальной связи между ингибиторами TNF и злокачественными новообразованиями, особенно лимфомой. Исследования показали, что пациенты с РА, особенно с более высокой активностью заболевания, имеют повышенный риск развития неходжкинской лимфомы. Хотя исследования сообщили о несколько более высокой частоте возникновения лимфомы у пациентов, получающих препараты против ФНО, по сравнению с теми, кто их не получал, важно отметить, что пациентам с более высоким риском развития лимфомы с большей вероятностью назначают ингибиторы ФНО. Таким образом, причинно-следственная связь между ингибиторами TNF и злокачественными новообразованиями остается неясной.
-
Нарушения со стороны печени и крови. В крупных клинических исследованиях сообщалось о нарушениях показателей крови и повышении уровня ферментов печени у пациентов, получающих ингибиторы ФНО. Однако сложно связать эти отклонения исключительно с приемом лекарств, поскольку этим эффектам могут способствовать и другие факторы, такие как сопутствующие заболевания и одновременный прием определенных лекарств. Пациентам, принимающим ингибиторы ФНО, рекомендуется регулярный лабораторный мониторинг для выявления любой потенциальной токсичности для печени или крови.
-
Застойная сердечная недостаточность: TNF может играть роль в прогрессировании сердечной недостаточности. Поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при применении ингибиторов ФНО у пациентов с застойной сердечной недостаточностью средней и тяжелой степени из-за возможности ухудшения функции сердца. Пациенты с нестабильной сердечной дисфункцией должны находиться под тщательным наблюдением, если им назначают ингибиторы ФНО.
-
Другие риски: сообщалось о редких случаях демиелинизирующих заболеваний, волчаночноподобных синдромов и аномальной выработки антител в сочетании с ингибиторами ФНО. Однако влияние этих препаратов на пациентов с аутоиммунными заболеваниями, такими как рассеянный склероз и системная красная волчанка, до сих пор полностью не изучено.
Заключение
Ингибиторы ФНО, включая Энбрел, произвели революцию в лечении ревматоидного артрита, открыв возможность ремиссии у многих пациентов. Однако крайне важно, чтобы эти препараты назначались и контролировались опытными ревматологами, которые осознают потенциальные риски. Перед началом лечения пациенты должны быть полностью проинформированы о преимуществах и рисках, связанных с ингибиторами ФНО. Регулярный мониторинг и открытое общение между пациентами и медицинскими работниками необходимы для обеспечения безопасного и эффективного использования этих препаратов при лечении ревматоидного артрита.
-
Витамины – Оставайтесь Молодыми Навсегда
19 Oct, 24 -
Как Похудеть, Считая Калории. Часть Первая
19 Oct, 24 -
Факты О Булимии - Лечение Нервной Булимии
19 Oct, 24
