Заболевание почек является серьезным осложнением, которое может возникнуть у людей с системной красной волчанкой (СКВ), широко известной как волчанка. Исследования показали, что примерно у трети пациентов с СКВ может развиться заболевание почек, называемое волчаночным нефритом или волчаночным гломерулонефритом. Крайне важно понимать ключевые аспекты этого состояния, включая его симптомы, диагностику и варианты лечения.
Волчаночный нефрит часто проявляется минимальными признаками и симптомами. В отличие от типичных инфекций мочевыводящих путей, он не вызывает боли или жжения во время мочеиспускания, а также болей в животе или спине. Первоначальным симптомом, который может возникнуть у пациентов с волчаночным нефритом, является отечность ног, лодыжек или пальцев. Это происходит из-за потери белка с мочой, что приводит к задержке жидкости, увеличению веса и отекам.
В некоторых случаях наличие волчаночного нефрита обнаруживается только при проведении обычных анализов мочи. Аномальные результаты анализа мочи могут исчезнуть при последующих анализах. Однако есть пациенты, у которых эти нарушения сохраняются или ухудшаются с течением времени. Таким пациентам необходимы дальнейшие исследования для определения наиболее подходящего лечения для контроля заболевания и предотвращения потери функции почек.
Важно отметить, что люди с волчанкой могут испытывать симптомы, которые можно спутать с волчаночным нефритом. Например, инфекции мочевыводящих путей, сопровождающиеся жжением во время мочеиспускания, или лекарства, используемые при лечении волчанки, могут вызывать признаки, которые могут вызвать спутанность сознания.
Для диагностики волчаночного нефрита можно провести несколько тестов. Самый распространенный и простой тест – это анализ мочи. Это включает в себя исследование образца мочи для обнаружения присутствия белка и клеток крови, которые обычно не обнаруживаются в моче. Присутствие эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров (белка или клеток крови, которые собираются в почечных канальцах) или белка в образце мочи указывает на возможность волчаночного нефрита, что требует проведения дальнейших исследований. В некоторых случаях может быть проведен 24-часовой сбор мочи, чтобы оценить способность почек фильтровать отходы.
Для оценки функции почек также можно провести исследования крови, такие как анализы на азот мочевины крови и креатинин сыворотки. Эти тесты помогают определить, правильно ли выводятся продукты обмена почками или они накапливаются в крови. Кроме того, измерение уровня сывороточного альбумина может указать на низкий уровень белка в крови. Химические исследования, включая сывороточный натрий, калий и бикарбонат, позволяют оценить дисбаланс соли и воды в крови. Анализы крови также могут быть проведены для выявления нарушений в иммунной системе.
Перед биопсией почки можно провести внутривенную сонограмму или пиелограмму, чтобы оценить размер и форму почек. Биопсия почки подтверждает диагноз волчаночного нефрита. Он включает в себя введение иглы через кожу спины, чтобы получить крошечный кусочек почки. Собранный образец затем анализируется под микроскопом, чтобы определить степень воспаления или необратимого повреждения почки. Существует четыре распространенных типа нефрита, связанных с волчанкой: очаговый или диффузный пролиферативный нефрит, мезангиальный нефрит и мембранозный нефрит.
Лечение волчаночного нефрита должно быть адаптировано к конкретным потребностям каждого человека. При выборе подходящего плана лечения учитываются различные факторы. Общие принципы медицинского лечения заболеваний почек включают использование антигипертензивных препаратов для контроля высокого кровяного давления, диуретиков для выведения лишней жидкости и модификацию диеты для регулирования потребления соли, белка и калорий, что особенно важно при лечении волчаночного нефрита.
Кортикостероиды обычно используются для лечения волчаночного нефрита. Применяются такие лекарства, как преднизолон, преднизолон и метилпреднизолон. Точный механизм действия и наиболее эффективное использование кортикостероидов все еще изучаются. Обычно высокие дозы кортикостероидов назначают до тех пор, пока не наблюдается улучшение течения волчаночного нефрита. Затем дозировку постепенно снижают при тщательном наблюдении за состоянием пациента, чтобы гарантировать, что нефрит не ухудшится. Длительное применение кортикостероидов может привести к таким побочным эффектам, как появление синяков, повышенный аппетит, задержка жидкости при наборе веса, катаракта, истончение волос, повышенный риск инфекций и диабет, среди других.
Когда пациенты не реагируют адекватно на лечение кортикостероидами, могут быть назначены цитотоксические или иммунодепрессанты, такие как азатиоприн или циклофосфамид. Эти препараты блокируют функцию иммунной системы, тем самым предотвращая дальнейшее повреждение почек. Однако важно отметить, что эти лекарства также могут вызывать серьезные осложнения.
Несмотря на соответствующее лечение, у некоторых пациентов может наблюдаться прогрессирующая потеря функции почек и почечная недостаточность. В таких случаях становится необходимым искусственный диализ. Для фильтрации отходов из крови можно использовать гемодиализ или перитонеальный диализ. Альтернативно, трансплантация почки является вариантом, который показал большой успех у пациентов с почечной недостаточностью, вызванной волчаночным нефритом.
За прошедшие годы был достигнут значительный прогресс в понимании причин волчаночного нефрита и улучшении вариантов лечения пациентов. Продолжающиеся исследования продолжают проливать свет на основные механизмы заболевания и определять более эффективные методы лечения.
В заключение отметим, что волчаночный нефрит — серьезное заболевание почек, которое может развиться у людей с системной красной волчанкой. Своевременная диагностика и соответствующее лечение имеют решающее значение для предотвращения дальнейшего повреждения почек и сохранения функции почек. Регулярный мониторинг симптомов, анализы мочи, анализы крови и биопсия почек являются важными инструментами оценки прогрессирования заболевания и определения наиболее подходящего подхода к лечению. Благодаря достижениям в области медицинского лечения и доступности диализа и трансплантации почек есть надежда на улучшение результатов и улучшение качества жизни пациентов с волчаночным нефритом.
-
Канадская Аптека Связывает Гэрб С Ожирением
19 Oct, 24 -
Как Подготовиться К Фотоэпиляции
19 Oct, 24 -
Заговор От Боли В Суставах
19 Oct, 24 -
Учимся Делать Макияж Без Ошибок
19 Oct, 24 -
Invisalign Дает Вам Брекеты Без Брекетов
19 Oct, 24 -
5 Простых Советов По Выбору Полезного Хлеба
19 Oct, 24
