Боль в позвоночнике. Что мне делать с грыжей межпозвоночного диска?
Проблемы с позвоночником, особенно грыжи межпозвоночных дисков, могут вызывать сильную боль и оказывать существенное влияние как на физическое благополучие, так и на финансовые ресурсы. Будь то мучительная боль, иррадиирующая вниз по ноге из-за грыжи межпозвоночного диска в пояснице, или сильная боль между лопатками, вызванная грыжей межпозвоночного диска в шее, поиск эффективных вариантов лечения имеет решающее значение. Цель этой статьи — дать обзор грыжи межпозвоночных дисков и обсудить различные подходы к лечению этого состояния.
Понимание грыжи межпозвоночных дисков
Позвоночник состоит из набора костей, называемых позвонками, а между этими позвонками находятся позвоночные диски, которые выполняют функцию подушек, разделяющих кости. Эти диски представляют собой небольшие шарики, наполненные гелем, которые обеспечивают гибкость и амортизацию позвоночника. Однако когда в диске происходят аномальные изменения, такие как выпячивание или грыжа, это может привести к сильной боли.
Грыжа диска возникает, когда давление на диск вызывает разрыв внешней фиброзной капсулы. В результате мягкое внутреннее ядро, известное как студенистое ядро, выступает наружу и оказывает давление на нерв, вызывая боль и дискомфорт. Хотя межпозвоночные диски могут образовывать грыжи в любом месте позвоночника, наиболее распространенными местами являются шея и поясница.
В шее грыжа межпозвоночного диска может вызывать боль, иррадиирующую вверх в голову, вниз по руке или между лопатками. С другой стороны, грыжа межпозвоночного диска в пояснице часто приводит к боли в седалищном суставе, которая иррадиирует в ягодицы и ноги, обычно с одной стороны. В редких случаях грыжа межпозвоночного диска может сдавливать нерв, отвечающий за контроль функции кишечника или мочевого пузыря, что приводит к неотложной медицинской помощи, требующей немедленного нейрохирургического вмешательства.
Причины и факторы риска
Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть внезапно в результате несчастного случая или травмы, но чаще всего она развивается постепенно в результате дегенерации с течением времени. Дегенерация диска может начаться рано, и исследования с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ) показали, что около 30% 30-летних людей уже имеют признаки дегенерации диска. Однако чаще всего грыжи межпозвоночных дисков наблюдаются у людей в возрасте от 30 до 50 лет.
Определенные факторы могут увеличить риск развития грыжи межпозвоночного диска. Генетическая предрасположенность играет роль, и люди с семейным анамнезом проблем с дисками могут быть более восприимчивыми. Кроме того, курение связано с дегенерацией дисков, что подчеркивает важность здорового образа жизни для поддержания здоровья позвоночника. Хотя у пожилых людей реже возникает грыжа межпозвоночного диска, они могут быть склонны к другим проблемам с позвоночником, таким как остеоартрит.
Варианты лечения
Вопреки распространенному мнению, не все грыжи межпозвоночных дисков требуют хирургического вмешательства. Фактически, до 90% людей с грыжей межпозвоночных дисков могут выздороветь без хирургического вмешательства. Первоначальный подход к лечению обычно включает консервативные меры, направленные на уменьшение боли и воспаления, позволяя организму инициировать процесс заживления.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) часто рекомендуются для облегчения боли и воспаления. Прикладывание пакетов со льдом к пораженному участку также может принести облегчение, но важно поместить ткань между пакетом со льдом и кожей, чтобы предотвратить обморожение. Для облегчения боли можно использовать хиропрактику или физиотерапию, а пациентов часто обучают специальным постуральным методам управления болью.
Если консервативные меры не приносят значительного улучшения в течение нескольких дней, можно рассмотреть возможность применения эпидуральных инъекций кортикостероидов. Эти инъекции могут помочь уменьшить воспаление и боль, позволяя пациентам заниматься программой упражнений. Обычно серию из трех инъекций проводят в течение четырех-шести недель.
Еще одним эффективным неинвазивным вариантом лечения является внутренняя декомпрессия диска (ВДД), компьютеризированная форма вытяжения. IDD предполагает применение вытяжения для снятия давления на нервные корешки, позволяя грыже межпозвоночного диска вернуться в правильное положение. Этот метод также способствует притоку кислорода и питательных веществ к пораженному участку, способствуя более быстрому заживлению.
Ультравысокочастотная электростимуляция — еще один метод, который можно использовать для облегчения боли, особенно путем воздействия на мышечные спазмы, связанные со сжатием нервных корешков.
Хирургическое вмешательство
В случаях, когда неинвазивные методы не помогают снять воспаление и давление на нервы, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство обычно рассматривается при наличии сильной боли, не поддающейся консервативным мерам, или при прогрессирующем неврологическом дефиците.
Существует несколько хирургических процедур для лечения грыжи межпозвоночных дисков. Наиболее распространенной процедурой является дискэктомия, которую можно выполнить с помощью микрохирургии или эндоскопического подхода. При дискэктомии над пораженным участком делается небольшой разрез и удаляется материал, вызывающий давление на нерв. При эндоскопической дискэктомии для выполнения операции используется небольшой телескоп через еще меньший разрез.
Более радикальные хирургические процедуры включают замену диска и спондилодез, оба из которых являются предметом постоянных дискуссий и споров среди специалистов по позвоночнику. Сменные диски, часто изготовленные из твердого пластика, металла или их комбинации, сохраняют подвижность позвоночника. Однако существуют опасения относительно долговечности дисковых протезов и потенциальных проблем, связанных с их удалением, если они выйдут из строя в будущем. С другой стороны, спондилодез предполагает слияние двух соседних дисков с использованием костных трансплантатов, что исключает риск отказа диска, но потенциально может привести к дальнейшим осложнениям в будущем.
Восстановление и соображения
Процесс восстановления после операции варьируется в зависимости от конкретной выполненной процедуры. Как правило, пациенты, перенесшие операцию по поводу грыжи межпозвоночного диска, могут рассчитывать на пребывание в больнице на ночь. Очень важно избегать сгибаний в течение нескольких недель, чтобы позвоночник мог правильно зажить. После начального периода восстановления пациенты могут постепенно возобновить физические упражнения и силовую деятельность.
Крайне важно отметить, что операция на спине не гарантирует полного исчезновения боли, и у значительного процента пациентов может наблюдаться возвращение симптомов. В некоторых случаях боль может даже усилиться, что приводит к состоянию, известному как «синдром неудачной операции на спине». Этот синдром может быть изнурительным и подчеркивает важность тщательного рассмотрения всех доступных вариантов лечения, прежде чем решиться на операцию.
Заключение
Лечение грыжи межпозвоночного диска может оказаться болезненным и сложным испытанием. Однако операция не должна быть первым шагом для большинства людей. Большинство грыж межпозвоночных дисков можно эффективно лечить с помощью консервативных мер, таких как медикаментозное лечение, физиотерапия, коррекция хиропрактики и инъекции. Хирургическое вмешательство следует рассматривать только в случае неэффективности консервативного лечения или при прогрессирующем неврологическом дефиците.
Людям с грыжей межпозвоночных дисков крайне важно проконсультироваться с медицинскими работниками, специализирующимися на здоровье позвоночника, чтобы определить наиболее подходящий план лечения для их конкретного состояния. Применяя комплексный и индивидуальный подход, пациенты могут увеличить свои шансы на облегчение боли и восстановление качества жизни. Помните, что существуют различные варианты, и при правильном руководстве большинство людей могут вылечиться от грыжи межпозвоночного диска без необходимости хирургического вмешательства.
-
Что Такое Горячие И Охлаждающие Продукты?
19 Oct, 24 -
5 Лучших Dvd-Дисков О Кундалини Йоге
19 Oct, 24 -
Программа Быстрой Потери Жира
19 Oct, 24 -
Как Быстро Похудеть. Часть 2
19 Oct, 24
