Боль грушевидной мышцы, также известная как синдром грушевидной мышцы, представляет собой состояние, от которого страдают примерно 10–15% людей, испытывающих боли в бедрах и пояснице. В отличие от других распространенных причин боли, таких как защемление нервов, например ишиас, или аномалии позвоночника, такие как сколиоз, лордоз и кифоз, синдром грушевидной мышцы является нервно-мышечным расстройством. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и доступные методы лечения боли в грушевидной мышце.
Развитие:
В норме седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей. Однако в некоторых случаях, особенно у пациентов с болями в пояснице, седалищный нерв может проходить непосредственно через мышцу. Это может привести к боли, когда грушевидная мышца сокращается и сдавливает нерв. Длительное сидение усугубляет проблему, поскольку ягодичные мышцы остаются неактивными. Когда бедра согнуты, это вызывает гиперактивность таких мышц, как большая поясничная мышца, подвздошная мышца и прямая мышца бедра, за счет ягодичных мышц, включая малую ягодичную мышцу и внутреннюю запирательную мышцу. Следовательно, подколенные сухожилия, большая приводящая мышца и грушевидная мышца, являющиеся мышцами-синергистами ягодичных мышц, должны работать больше, чем следовало бы. Этот механизм может привести к гипертрофии грушевидной мышцы, что приводит к боли.
Симптомы:
Боль грушевидной мышцы характеризуется сильной болью в ягодичной области, которая может иррадиировать в ногу. Такие виды деятельности, как бег, ходьба, езда на велосипеде и гребля, могут вызвать или усилить боль. Люди с синдромом грушевидной мышцы часто находят облегчение, ходя, направляя ступню пораженной стороны наружу, и они могут испытывать боль, сидя в неудобном положении. Если эти симптомы присутствуют, возможной причиной следует рассматривать синдром грушевидной мышцы.
Диагноз:
Диагностика боли грушевидной мышцы в первую очередь является клинической и включает в себя физические осмотры, которые растягивают раздраженную грушевидную мышцу и провоцируют компрессию седалищного нерва. Примеры этих маневров включают маневры Рейса и Фрайберга. Методы визуализации обычно используются для исключения других заболеваний, таких как грыжа межпозвоночного диска, стеноз позвоночника, фасеточная артропатия или растяжение поясничных мышц. Магнитно-резонансная нейрография (МРН) — единственный метод визуализации, который позволяет точно выявить синдром грушевидной мышцы. Это позволяет визуализировать воспаленный седалищный нерв, когда он проходит через мышцу.
Лечение:
Существует несколько традиционных методов лечения, которые доказали свою эффективность в облегчении боли в грушевидной мышце. К ним относятся:
-
НПВП и/или миорелаксанты. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и миорелаксанты могут помочь уменьшить боль и мышечное напряжение.
-
Растяжки и упражнения: Легкая растяжка и специальные упражнения могут помочь снять напряжение мышц и укрепить окружающие мышцы, способствуя лучшему выравниванию и снижению давления на грушевидную мышцу.
-
Лечебный массаж. Массажная терапия может помочь расслабить мышцы и уменьшить боль и напряжение в грушевидной мышце.
-
Холодные и горячие компрессы. Наложение холодных компрессов на пораженный участок во время возникновения боли с последующими горячими компрессами может обеспечить временное облегчение и уменьшить воспаление.
-
Остеопатические и хиропрактики. Мануальные методы лечения, такие как остеопатические и хиропрактики, могут помочь выровнять позвоночник и уменьшить давление на грушевидную мышцу.
Если традиционные методы лечения не помогают, медицинские работники могут рассмотреть возможность введения противовоспалительных препаратов, стероидов, местных анестетиков (таких как лидокаин), ботулотоксина (БОТОКС) или комбинации этих веществ. В редких случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, особенно если необходимо освободить защемленный седалищный нерв от грушевидной мышцы. Минимально-инвазивные хирургические методы показали успех в облегчении боли в грушевидной мышце.
В заключение отметим, что боль грушевидной мышцы, или синдром грушевидной мышцы, представляет собой состояние, характеризующееся болью, вызванной сдавлением седалищного нерва грушевидной мышцей. Это может привести к сильному дискомфорту в ягодичной области, который может иррадиировать вниз по ноге. Хотя традиционные методы лечения, такие как лекарства, упражнения, массаж и мануальная терапия, часто эффективны для облегчения симптомов, в тяжелых случаях можно рассмотреть более инвазивные варианты, такие как инъекции и хирургическое вмешательство. Если вы подозреваете, что у вас синдром Грушевидной мышцы, важно проконсультироваться с врачом для постановки точного диагноза и соответствующего плана лечения.
-
Головокружение
19 Oct, 24 -
Избавиться От Прыщей – Как?
19 Oct, 24 -
Помощь Врача-Отоларинголога Помогает Многим
19 Oct, 24 -
Часть 1. Каббалистический Крест.
19 Oct, 24 -
Как Питаться При Акне
19 Oct, 24 -
5 Идеальных Трав И Специй Для Контроля Веса
19 Oct, 24
