В редакционной статье под названием «Должны ли журналы прекратить публиковать исследования, финансируемые фармацевтической промышленностью? "
в Британском медицинском журнале авторы делают следующее заявление:
Еще один печальный пример – антипсихотики. Многие новейшие фармацевтические отрасли
преступления связаны с продвижением антипсихотиков не по назначению, а в
Доказательства не подтверждают это утверждение окончательно.
Риск смерти увеличивается на 1% в год из-за приема атипичных антипсихотических препаратов, таких как оланзапин:
Различия в риске смерти у пациентов, получавших [...] оланзапин, по сравнению с плацебо, 0,01 (95% ДИ от -0,00 до 0,03; P = 0,07).
--Риск смерти при лечении деменции атипичными антипсихотиками
Оланзапин продается около 1 000 000 единиц в месяц в США (Ссылка.).
Статистически это приведет к примерно на 10 000 больше смертей в год, чем плацебо, при условии, что данные о пациентах с деменцией могут быть распространены на всю группу потребителей оланзапина, что единица соответствует месячному курсу лекарства и что эта цифра является представителем типичного месяца.
Оланзапин был выпущен в 1996. Это означает 17 лет использования или 170 000 возможных статистических смертей. Вероятно, это верхний предел, поскольку было бы удивительно увидеть, например, цифру в 1 миллион единиц в месяц в первый год продаж.
Тем не менее, измеренный эффект едва ли является статистически значимым, поэтому мы не можем с уверенностью сделать вывод о каких-либо дополнительных смертях.
В любом случае цифра в 200 000, похоже, не подтверждается цифрами, поскольку лучшая верхняя оценка, которую я могу получить, составляет 170 000, хотя, если бы эффект был подтвержден, это означало бы, что значительное количество людей умерло, потому что этой молекулы.
Число смертей, упомянутое в этом заявлении, кажется мне чрезвычайно большим, и мне интересно, как авторы пришли к такому числу и насколько оно правдоподобно.
Авторы статьи используют следующую книгу в качестве ссылки на этот номер:
Вот соответствующий отрывок из пример главы книги:
Давайте подсчитаем, сколько людей Лилли убила с помощью Зипрексы. В 2007 году это было78 79 сообщили, что более 20 миллионов человек принимали зипрексу.
Мета-анализ
рандомизированных исследований оланзапина и аналогичных препаратов, назначаемых пациентам с
Болезнь Альцгеймера или деменция показали, что 3,5% умерли при приеме лекарств и 2,3% при приеме лекарств.
плацебо (Р = 0,02).
Таким образом, на каждые 100 пролеченных пациентов приходился один дополнительный
смерть от препарата. Пожилых пациентов часто лечат несколькими препаратами.
и более уязвимы к их вреду, а это означает, что уровень смертности
вероятно, выше, чем у более молодых пациентов. Однако рассмотренные исследования в целом
длился всего 10–12 недель, а большинство пациентов в реальной жизни лечатся годами.
По данным The New York Times (5 января 2007 г.), в 2007 г. компания Eli Lilly согласилась выплатить до 500 миллионов долларов для урегулирования 18 000 судебных исков, утверждающих, что у пациентов после приема зипрекса развился диабет или другие серьезные побочные эффекты. По данным газеты, к началу 2007 года Lilly согласилась выплатить не менее 1,2 миллиарда долларов примерно 28 500 людям, которые утверждали, что использование Zyprexa причинило им вред.
